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针刺技术操作 定义: 针刺技术操作是中医最常用的,即 用金属制成不同形状的针,运用不同手 法在人体上刺激一定的穴位,通过经络 腧穴,调整人体脏腑气血,达到治疗疾 病的目的。在护理上常的有毫针刺法、 梅花针刺法、耳针刺法等。这里主要介 绍毫针刺法。 针刺技术操作 毫针刺法 1 、物品准备: ? 治疗盘内备以消毒的毫针、镊子、 75% 酒 精棉球,干棉球、弯盘 2 个 ( 一个盛放污棉 球;一个内盛消毒液,浸泡用过的毫针 ) 。 ? 针刺技术操作 2 、进针法: 以 75% 酒精棉球消素穴位皮肤后,术者以左 手拇指或食指按压穴位,用右手持针,紧靠左 手指甲缘,以拇、食指下压力快速将针刺入皮 肤,然后右手边捻转针柄边将针体刺入深处。 此为单手进针法,多用于 5cm 以内的短针。若为 6.67-10cm 以上的长针,可采用双手进针,即以 左手拇、食指裹棉球捏住针体,露出针尖 0.67- 1cm ,右手拇、食指夹持针柄,两手同时下压, 快速将针尖刺入穴位皮肤,然后左手支持针体, 右手拇、食指捻转针柄,将针刺入深处。 急救穴位 2 、百会位置:前 发际正中对上五 寸,后发际直上 七寸。 急救穴位 8 、太冲位置:在拇 趾除与二趾的趾缝, 后约两寸。 9 、涌泉位置:在足 底(脚趾除外)第 二 ﹑ 三趾缝与脚跟 成一直线,上三分 一与下三分二的交 汇点 。 针刺技术操作 的定义 ? 针刺技术操作是用金属制成不同形状的 针, ? 运用不同手法在人体上刺激一定的穴位, 通过经 络腧穴,调整人体脏腑气血,达 到治疗疾病的目的 体位 ? 根据针刺穴位的不同,选择适宜的体位, 充分暴露针刺部位,以操作方便、病人 感到舒适、肌肉放松能持久留针为宜。 如:胸腹部穴位取仰卧屈膝或仰靠坐位, 背部穴取俯伏坐位或俯卧位 单手进针法 ? 75% 酒精棉球消素穴位皮肤后,术 者以左手拇指或食指按压穴位,用右 手持针,紧靠左手指甲缘,以拇、食 指下压力快速将针刺入皮肤,然后右 手边捻转针柄边将针体刺入深处。 双手进针 法 ? 双手进针 是以右手拇食中三指持针柄, 左手 拇食指配合进针,有舒张进针法, 夹持进针法和提捏进针法。 拇 食 正常针感 ? 当针刺入一定深度 时,局部出现酸、 麻、胀、重感,亦 可向一定方向传导。 此谓“得气”,为 正常针感。 90 90 80 70 60 80 70 60 50 50 40 30 20 10 0 第一季度 第三季度 东部 西部 北部 东部 西部 北部 40 30 20 10 第一季度 第三季度 进针角度 ? 针体与皮肤呈直角,垂直刺入称 “直刺”,适用于肌肉丰厚深刺部位; 针体与皮肤呈 45 角刺入称“斜刺”, 针 体与皮肤呈 15 度角刺入称“平刺”,适 用于肌肉浅薄的部位,如头面部 针刺手法 ? 针刺得气后,根据证的虚实,采用相应 的补泻手法。一般在得气后,捻转幅度 小,速度慢,或提插时,重插慢提为补 法;相反,在得气后捻转幅度大,速度 快,或提插时轻插重提为泻法 起针 ? 左手将消毒干棉球按压穴位处,右手、 拇食指将针柄轻轻捻转上提,将针取出, 同时左手用棉球轻轻按压穴位即可 不良反应处理 晕针 滞针 血肿 弯针 立即停针,迅速起针,患 者平卧,头低足高位,松 开衣带保暖。轻者静卧片 刻,给予温开水或糖水, 可恢复。重者经上述处理 后,可取水沟,素髎,内 关,合谷,太冲,涌泉, 足三里等穴指压或针刺之 。亦可灸百会,气海,关 元等穴,即可恢复。如果 仍未恢复则必须综合处理。 患者紧张,或肌肉 痉挛而引起的滞针, 嘱不要紧张,医者 在针刺邻近部位作 循按动作,或弹动 针柄,或在附近再 刺 1 针,以宣散气 血,缓解痉挛。若 因单向捻转而致者 ,需向相反方向 将针捻回。 若微量的皮下出血 一般不处理,自行 消退,若局部肿胀 疼痛较剧,青紫面 积大而且影响到活 动功能时,先作冷 敷止血后,再做热 敷,促使局部淤血 消散吸收。 出现弯针不得再行提插、 捻转等手法。轻度弯曲, 将针慢慢退出。如针身据 弯曲较大,根弯曲的方向 ,顺着将针退出。如弯曲 多处,视针柄扭转倾斜的 方向,逐渐分退出,切勿 段急拔猛抽,以断针。如 患者防体位改变,则应嘱 咐患者恢复原来体位使局 部肌肉,放松,再行退针。
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