卫生学 第三篇，9章，统计学基本概念.pptVIP

第三篇 医学统计学方法人群健康问题的研究方法 例1 某杂志中有一篇文献报道，用某种中草药物治疗玫瑰糠疹，有效率为78%，平均疗程为3周，问此药治疗玫瑰糠疹确实有效吗？ 对照? 例2 某医学院实习生用某药治疗某病，治1例痊愈，能说明他治某病治愈率100%吗？治10例，9例痊愈，能说明90%治愈吗？ 样本量? 例3:北京某医院某大夫使用“乌贝散” （乌贼骨3钱，白芨3钱，川贝3钱, 甘草3钱,共研细末过120目筛，冲服） 治疗胃溃疡病出血107例，有效101例，有效率为94.4% 别的医院，其他大夫使用“乌贝散”来治疗胃溃疡病出血，其有效率也一定是94.4%吗？ 统计学（statistics） 是研究数据收集、整理和分析的科学，是用概率论和数理统计方法分析不确定的数据而得出确定的、科学的结论。 统计学是认识世界的重要手段，是一门工具性学科。 它有很多分支：工业统计、农业统计、商业统计、医学统计等。 医学统计学（medical statistics） 是应用概率论和数理统计的基本原理和方法，结合医学实际，研究医学资料和信息的搜集、整理和分析的一门科学。 医学统计学是帮助人们透过许多偶然现象，分析和判断事物内在规律的学科。是医学实践和医学科学研究中的一门重要的医学基础学科，是一种不可缺少的分析和解决问题的工具。 变量与变量值 变量：观察对象的特征或指标 变量值：测量的结果 变量（variable）: 医学研究的数据资料搜集，首先要确定观察单位，即个体。个体可以是一个人、一个地区、一份样本或者是一头动物。 确定个体后，我们要对每一个个体的某些特征进行测量和观察，这些被测量或观察的特征即称为变量，也常常称为观察指标。如身高、体重、红细胞数、血红蛋白、血压等。 同质和变异 同质：除了实验因素外，影响被研究指标的非实验因素相同。即研究对象具有相同的特征。 变异：同质的基础上个体间的差异 “同质”是相对的，是客观事物在特定条件下的相对一致性，而“变异”则是绝对的 总体和样本 1、总体（population）：是根据研究目的所确定的，同质观察对象（个体）所构成的全体。更确切地说，是同质观察对象的某种变量值的集合。总体可分为有限总体和无限总体。 2、样本（sample）：是从总体中随机抽取的、有代表性的一部分。 误差 误差：统计上所说的误差泛指测量值与真值之差，样本指标与总体指标之差。 (1)系统误差：指数据搜集和测量过程中由于仪器不准确、标准不规范等原因，造成观察结果呈倾向性的偏大或偏小，这种误差称为系统误差。 特点：具有累加性 (2)随机误差：由于一些非人为的偶然因素使得结果或大或小，是不确定、不可预知的。 特点：随测量次数增加而减小。 (3)过失误差：错误的判断、记录 在消除了系统误差的前提下，由于非人为的偶然因素，对于同一样本多次测定结果不完全一样，结果有时偏大有时偏小，没有倾向性，这种误差叫随机测量误差。 特点：没有倾向性，多次测量计算平均值可以减小甚至消除随机测量误差。 由于抽样原因造成的样本指标（统计量）与总体指标（参数）之间的差别。 特点：有抽样，抽样误差就不可避免。统计上可以计算并在一定范围内控制抽样误差。 从总体中抽取样本，要遵循的原则 代表性 (representative) 随机性 (randomization) 可靠性 （reliability) 如果进行两个或多个样本之间的比较，要求：每二个样本之间应具有：可比性 (comparable) 。 可比性是指处理组（临床设计中称为治疗组）与对照组之间，除处理因素不同外，其他可能影响实验结果的因素要求基本齐同，也称为齐同对比原则。 （1）改进抽样方法，增加样本的代表性。 样本量 n 相等的情况下： 整群抽样单纯随机抽样系统抽样（机械抽样）分层抽样 （2） 增加样本量n （3）选择变异程度较小的研究指标 概率（probability） 是用来描述事件发生可能性大小的一种度量，常用P表示。我们通常将事件分为： 1、不可能事件： P=0 2、随机事件： 0P1 3、必然事件： P=