体检报告中随访是什么意思.docx

PAGE PAGE 10 / 14 专家教你看体检报告 华西都市报 2013 年 05 月 18 日 体检身体确实是件好事儿，可每次体检报告发下来后，有些人简单一看，觉得没有大问 题就把报告直接塞到了抽屉里，还有一些人，觉得自己一些指标不在参考值内，顿时担忧不已。成都铁路分局医院体检部医生吴仕英教大家如何看懂体检报告，正确认识自己的身体状况。 、肝功能 可探测有无疾病和肝损害程度 医生解析：常用的肝功能检查项目很多，它们的上下波动各有各的意义。 要注重肝功能检查单上主要的几项指标，如谷丙转氨酶（）、谷草转氨酶（）、谷氨酰转肽酶（ γ—）、总胆红素（）、总胆汁酸（）、白蛋白（）等。 、、 γ—是反映肝实质损害的指标， 1%的肝细胞发生坏死时，血清水平即可升高 1 倍。如脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化、肝癌等。 γ—主要是肝胆疾病的监测项目。肝脏炎症， γ—轻度和中度增高。肝胆其他疾病如肝癌、 肝阻塞性黄胆、胆汁性肝硬化、胆管炎、胆囊息肉、胆结石、胰腺炎、胰头癌、胆道癌等 γ— 明显升高。长期或大量饮酒，也会导致该酶的升高。 、是胆红素代谢及胆汁淤积的指标，肝细胞变性坏死，胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时，、可以出现升高。如中度增高，可能患了急慢性病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝癌；明显增高，就有患胰腺癌、阻塞性黄疸的危险。 的含量可以反映肝脏合成贮备功能，如果降低就表示肝脏合成功能受损害，如慢性活动 性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。 要注意的是：肝功能结果异常也不全是肝脏出现了问题，有些情况如脱水，检查进食、饮水，检查前一晚饮酒、吃油腻食物、剧烈运动、服用某些药物等也有可能造成转氨酶高或白蛋白异常。 、高血压 并不是一次检测就能判定 医生解析：人的血压是波动的，体检时记录的是瞬间的血压，即使达到高血压的标准， 也不能根据这一次血压确定为高血压病。 成人的理想血压应该是收缩压 ;120 ，舒张压 ;80 。不同时间连续两次测量，血压值大于或等于 140/90 时，就可以称为高血压。 诊断高血压时，必须不同时间多次测量血压，仅一次血压升高者不能确诊。 、糖尿病 危害在于一系列并发症 医生解析：糖尿病的诊断必须靠血糖检查，不过看血糖的化验单大有讲究。 在体检报告中，生化类检查中几乎都会有血糖这一项，而体检时的血糖通常是空腹血糖。 从预防病角度讲，仅仅检查空腹血糖是不够的，因为只有空腹血糖 () ＜6.11 并且餐后 2h 血糖(2) ＜7.77 ，才为正常。有典型糖尿病症状 ( 多尿、多饮和不能解释的体重下降 ) 者，任意血糖 ≥11.1 或空腹血糖 () ≥7.0 ，可诊断为糖尿病患者。 一般情况下，医生在作出诊断时要结合临床症状加以考虑，如果有症状只要有一次空腹或餐后血糖达到上述糖尿病诊断标准，就可以判定为糖尿病。如果有糖尿病症状，就需要空腹和餐后血糖同时达到上述标准，才可以判为糖尿病。 糖尿病并不可怕，可怕的是会引起一系列并发症，比如糖尿病视网膜病变，这是不可逆 的，会引起失明；糖尿病肾病，则会引起肾功能衰竭，最后导致尿毒症；糖尿病神经系统疾病， 会引起全身疼痛；糖尿病足，会因为双足知觉不灵敏，容易被烫伤，导致老烂腿；这类病人如 有伤口或手术切口，则不容易愈合。 、乙肝两对半 指标中有阳性不一定是坏事 医生解析：乙肝检测指标有五项： 1 、乙肝表面抗原（）、 2 、乙肝表面抗体（）、 3 、乙肝 e 抗原（）、 4、乙肝 e 抗体 （）、 5、乙肝核心抗体（）。 这些项目里面也有保护我们免受乙肝病毒感染的抗体。如只有第 2 项阳性，表示对乙肝病毒的感染具有保护性免疫作用。乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种成功； 只有第 2 、5 项阳性，表示接种了乙肝疫苗后，或是乙肝病毒感染后已康复了，已有免疫力； 只有第 4 、5 项阳性，表示急性乙肝病毒感染的恢复期，或曾经感染过乙肝病毒；只有第 2 、4 、5 项阳性，表示乙肝的恢复期，已有免疫力；只有第 1 项阳性，表示是乙肝病毒携带者； 如第 3 项阳性说明传染性强。持续阳性 3 个月以上则有乙肝慢性化倾向；第 4 项阳性说明传 染性弱，但并非没有传染性。 5 、高血脂 四大项目来判定 医生解析：血脂检测指标主要有四项。 1 、总胆固醇，理想值 ;5.2 （;200 ） 在胆固醇水平 ;4.1 （ 160 ）时冠心病不常见，超过 5.0 （ 200 ）时危险性将会增加，当 高于 5.4 （ 250 ）时危险性大大增加。 、低密度脂蛋白，理想值 ;3.12 （ ;120 ），它的值越高发生冠心病潜在危险越大。 、高密度脂蛋白，理想值 ;0.9 （ 35 ） 它水平的高低与冠心病的发生率之间呈负相关，也就是说浓度越高则冠心病的患病风险性越低。所以它的浓度升高，是一个令人愉快的