《传染病护理学》第一章.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 二、发疹 斑疹（macule）是不凸出于皮肤的红色皮疹，多见于猩红热、斑疹伤寒等。 压之不褪色，表现为瘀点（petechia）和瘀斑（ecchymosis），见于败血症、登革热、流行性脑脊髓膜炎、肾综合征出血热等。 （三）出疹形态 二、发疹 疱疹（vesicle）突出皮肤表面，皮疹内含有液体，见于水痘、单纯疱疹等病毒性传染病。疱疹液呈脓性称为脓疱。 荨麻疹（urticaria）是凸出于皮肤表面的大小不一、形态不一、结节状的皮疹，多见于病毒性肝炎、丝虫病等。 （三）出疹形态 二、发疹 （四）护理评估 1．病史 询问患者有无传染病接触史、预防接种史、药物或食物过敏史。 2．身体状况 重点评估生命体征、意识状态、面色，皮疹的性质、部位、形态，出疹的进展及消退情况，消退后的脱屑、脱皮、结痂、色素沉着情况，全身浅表淋巴结有无肿大，肝、脾大小，扁桃体大小及有无分泌物，神经系统检查等。 二、发疹 （四）护理评估 3．辅助检查 常用血常规、便常规及病原学检查，必要时进行血清学、脑脊液检查等。 4．心理-社会状况 询问患者对住院隔离治疗的认识。了解患者是否因皮肤出疹而产生不良情绪，是否因瘙痒影响休息、睡眠，导致其烦躁不安等。 二、发疹 （五）常见护理诊断 1．舒适度的改变 与皮疹引起的皮肤瘙痒有关。 2．皮肤完整性受损 与皮疹及病原体和（或）代谢产物造成皮肤血管损伤有关。 二、发疹 （六）护理措施 三、腹泻 （一）护理评估 1．病史 询问患者有无与腹泻患者接触史、既往病史（如慢性腹泻史等）、药物史，有无饮食不当、不洁饮食、急性感染、受凉等诱因，有无脱水表现。 2．身体状况 评估生命体征、意识状态、营养状况、酸碱平衡、心搏速率及节律、腹部压痛、肠鸣音、肛门周围皮肤情况和体重，皮肤颜色、弹性、温度，口腔黏膜湿润程度等。 三、腹泻 （一）护理评估 3．辅助检查 常用血常规、尿常规、便常规及粪便培养，根据病情进行血清钾、血清钠、血清氯、二氧化碳结合力检查，必要时进行X线钡剂灌肠、纤维结肠镜检查。 4．心理-社会状况 观察长期腹泻是否影响患者日常生活和工作，有无因急性腹泻产生抑郁、焦虑、恐惧等心理变化，有无因腹泻反复发作、迁延不愈使患者担忧疾病预后。 三、腹泻 （二）常见护理诊断 1．腹泻 与肠道感染有关。 2．体液不足或有体液不足的危险 与腹泻所致体液丢失过多有关。 3．营养失调：低于机体需要量 与长期慢性腹泻有关。 4．有皮肤完整性受损的危险 与频繁排便、排泄物对肛周皮肤的刺激有关。 5．焦虑 与长期慢性腹泻迁延不愈有关。 三、腹泻 （三）护理措施 感谢聆听！ * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 二、传染病的治疗 （一）治疗原则 传染病的治疗原则是防治结合、综合治疗，坚持治疗、护理与消毒、隔离并重及一般治疗、对症治疗与病原治疗并重。其目的是促进患者康复，控制传染源，防止进一步传播。 二、传染病的治疗 （二）治疗方法 PART 05 传染病的预防 一、管理传染源 （一）管理患者 对传染病患者应尽量做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。广泛开展卫生宣传教育，建立健全的医疗卫生防疫网，提高人们识别传染病的能力，有利于早期发现和诊断传染病。 （二）管理接触者 对传染病接触者采取的防疫措施称为检疫。检疫期从最后接触日起，至该病的最长潜伏期止。可根据情况对接触者采取医学观察、留验、隔离或卫生处理、紧急免疫接种或药物预防。 一、管理传染源 （三）管理病原携带者 对有传染病史、接触史者或流行区人群及特殊从业人员（如儿童机构、饮食服务、供水机构等）定期行病原学检查，做到早期发现。 （四）管理动物传染源 如经济价值较大而又非烈性传染病的家禽、家畜，可进行隔离、治疗；无经济价值或危害性大的动物则应杀灭、深埋或焚毁。 二、切断传播途径 应根据传染病的不同传播途径采取隔离、消毒、杀虫等措施，如对消化道传染病，应着重保护水源，加强饮食、个人卫生及粪便管理，消灭苍蝇、蟑螂、老鼠等；对呼吸道传染病，应着重保持室内空气流通，必要时进行空气消毒，提倡外出戴口罩等；对虫媒传染病，可根据不同媒介昆虫的生态习性特点采取不同的杀虫办法。 三、保护易感人群 增强非特异性免疫力的措施包括合理营养、生活规律、改善居住条件、养成良好的卫生习惯、加强身体锻炼