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青年高血压流行病学及治疗干预措施研究
摘要:目的:研究青年高血压疾病的相关临床特征及治疗干预措施。方法:2018年9月-2019年9月收治青年高血压疾病患者35例,对患者各项资料进行分析,并对比不同患者之间的共同点与相同点。结果:体内各个部位的病变、生活压力等均为高血压病的明确诱因。结论:生活环境是青年高血压疾病的主要影响因素,应早发现、早治疗。
高血压是目前临床上对于患者生活健康威胁较大的慢性疾病之一,随着生活节奏的加快以及各种因素的影响,高血压疾病正逐渐成为青少年人群常见的疾病之一,相关临床研究证实,目前青少年高血压疾病的发病率已经达到20%。高血压疾病很容易受到环境以及心理状态的影响,相对于早期的高血压疾病,青年高血压疾病的发病年龄通常在35岁以下,并且青少年高血压疾病中,更常见的是继发性高血压,患有原发性高血压的患者人数较少,这类患者患病时间越长,病情越容易恶化,甚至有一部分患者会发展成为恶性高血压。本次研究以我院收治的35例青年高血压患者为例,对青年高血压疾病的诊断以及相关的治疗干预措施进行探讨。资料与方法2018年9月-2019年9月收治青年高血压患者35例,男20例,女15例;平均年龄(35±10)岁;原发性高血压18例,继发性高血压17例。纳入标准:(1)均符合高血压病的相关诊断标准;(2)无其他器官、组织的相关疾病;(3)无精神性疾病,具有非常清晰的自我认知能力;(4)研究人员将此次研究对患者进行了说明,患者均签署知情同意书。方法:分析患者各项资料,并对比不同患者之间的共同点与相同点,进一步为青年高血压病的诊断提供更加明确的依据以及为临床治疗提供相应的优化措施。结果对患者展开调查后发现,所有患者在日常生活中存在压力过大、饮食不规律等诸多问题,生活环境是青年高血压疾病的主要影响因素。讨论临床上将青少年高血压分为两大类型,分别为固定性青年高血压以及动摇性青年高血压,固定性青年高血压包括原发性高血压、恶性高血压、肾实质性高血压、肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进症等。原发性高血压是青少年高血压中发病比例较低的高血压,在具体的临床诊断中要求医生一定要对患者病情进行详细了解后再做出诊断青少年恶性高血压疾病常出现在患者30岁之后,一旦发病,病情进展十分迅速。患者最初会出现头痛、呕吐、视力障碍等症状,短时间内会发展为肾功能不全。针对患有这类疾病的患者必须要尽早展开治疗,在患者病情还处于早期阶段时就应开展具体的降压治疗措施,可以对患者病情做到有效控制,治疗时间越晚,患者的痊愈率就越低。肾实质性高血压是指由肾脏疾病引发的高血压疾病,患有这类疾病的患者通常会有明显的肾功能障碍以及贫血症状,接受临床检查之后,尿常规中相关成分的数据改变非常明显。这类疾病在具体的定义中属于继发性高血压。肾血管性高血压疾病大部分患者为女性,这类疾病的患者一般年龄在30~35岁,患者在发病后病情会迅速恶化,大部分患者均存在腰部受伤以及疼痛史,在接受各项检查后,听诊结果显示患者腹部有明显的血管杂音,舒张压有显著升高。降压药物对于这类患者并不能产生应有的治疗效用。原发性醛固酮增多症在临床上的主要表现为多饮、多尿、肌肉张力下降、四肢麻痹、手足抽搐、血压呈中重度升高、头痛、心脏轻度肥大、身体浮肿等。在接受临床检查后,可见患者血液中钾的含量明显降低,钠含量明显上升,血液中的肾素活性降低,醛固酮增加等。嗜铬细胞瘤通常表现为持续性高血压,患者在患病之后会出现心率加快、头痛、易出汗、消瘦、视力障碍等。临床通常采用腹膜后充气造影对这一疾病进一步进行诊断。动摇性青少年高血压包括一过性血压升高、动摇性高血压、β受体反应性亢进症,一过性高血压是指患者在受到外界刺激,如精神过度紧张、剧烈运动、寒冷等原因,导致患者血压突然升高,在影响因素消失后,患者血压又会恢复到正常情况。这类患者在健康检查中较为常见,并不属于高血压疾病,不需要接受治疗血压就会自动恢复对患者各项数据进行临床收集,并对病情进行诊断分析。根据目前青年高血压疾病的诸多因素,本研究认为在青年高血压疾病的诊断中,临床工作人员在青年高血压疾病的诊断中,需要在青年高血压疾病的相关定义上,对患者展开诊断工作,进一步确诊患者病情,防止出现误诊现象。首先医生需要对患者既往病史、家族病史、血压及自身状况等进行全面分析,如果患者家族中有遗传性高血压疾病的存在,则需要首先考虑患者是否可能为原发性高血压。患者若肾脏部位曾出现疾病,则需要对肾实质性高血压的可能性进行考虑,患者日常生活中存在腹痛,腰部背部曾经受过外伤,则需要对肾血管性高血压进行考虑。如果患者舒张期血压检测结果高于120~130 mm Hg,则需要考虑恶性高血压的存在;若患者收缩压特别高,则
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