樊清波 营养治疗时机和途径.ppt

营养治疗的时机和途径选择;前言;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”; ;所有不能正常经口进食的患者均应该在3天内启动肠内营养（EN）。（C级证据，ESPEN） 并无数据表明早期EN可以改善重症患者的相关预后指标，但是专家组建议血流动力学稳??的、胃肠道功能存在的重症患者，应该在早期（24小时内）给予适当量的营养。（C级证据，ESPEN） 肠内营养应该在住院24-48小时内开始(C级证据，同CCPG），48-72小时达目标值（ E级证据，ASPEN ）。;中华重症医学分会危重症营养支持指导意见-2006;EN:Early Initiation;EN:Early Initiation;EN:Early Initiation;Michael J. Mosier, MD ，Early Enteral Nutrition in Burns: Compliance With Guidelines and Associated Outcomes in a Multicenter Study.Journal of Burn Care Research January/February 2011;Anaesthesia and Intensive Care, Vol. 38, No. 1, January 2010;EN:Early Initiation;Supplement;Supplement;中华重症医学分会危重症营养支持指导意见-2006;Routine; ;EN Routes;;经鼻胃管途径;Gastric or Small Bowel？;CSCCM;Gastric or Small Bowel？;Risk of Aspiration;;Motility Agents;增加对肠内营养耐受性措施;肠内营养输注泵的优点;Contraindication;;PEG ＆ PEJ;PEG优点;PEG适应征;PEG禁忌证;PEG操作过程;操作过程;PEJ;术后注意事项;ICU营养指南流程图（EN）1表：CSPEN-ICU;营养指南流程图（EN）2表：CSPEN-ICU－营养制剂的选择 ;EN+PN;EN+PN;PN;PN vs early EN;PN vs early EN;PN vs early EN;Crit Care Med. 2005 Jan;33(1):213-20 ;PN的输入途径;小结;小结