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2021/7/9 人体的血液循环由： 体循环和肺循环组成。 体循环 (大循环）： 肺循环（小循环）： 第四节 血 管 生 理 动脉、静脉和毛细血管结构 一、血管的结构和功能特点 动脉： 大动脉：弹性贮器血管 中动脉：肌性动脉 小动脉：阻力血管 微动脉：0.3mm 交换血管: 毛细血管 静脉： 微静脉： 小静脉： 中静脉： 大静脉： 动脉 小动脉 小静脉 静脉 毛细 血管 平均直径 管壁平均厚度 内皮 弹性组织 平滑肌 纤维组织 二、血流动力学 与血管截面积呈反比。 （一）血流和血流量 血流量：单位时间内流过血管某一截面的血量. 容积速度. 单位: L/min, ml/min 血流速度：血液中一个质点在血管内移动的线速度. 与血流量成正比， Q =(P1－P2)/R 层流（laminar flow)：血液中每个质点的流动方向一致。但各质点的流速不同. 湍流（turbulent flow)：血液中各个质点的流动方向不一致. 血流速度快，血管口径大，血液粘滞低时易产生湍流。 血流阻力: 血液在血管内流动所遇到的阻力. 来源于血液内部质点之间以及血液 质点与管壁之间的摩擦力. Q =(P1－P2)/R R=8?L/?r4 2. 血流阻力 影响因素: 1.血管口径: 口径↑，阻力↓，血流量↑ ； 2.血液粘滞度: 粘滞度↑，阻力↑ ，血流量↓。 3. 血压 血压: 血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力. 单位: Pa, KPa. 1mmHg = 0.133KPa 血压形成的前提是心血管系统内有足够的血液充盈，另外两个基本因素是心脏射血和外周阻力。 三、动脉血压 动脉血压（arterial blood pressure） (1) 动脉血压的形成：（一个前提，二个条件） 1）循环系统内有足够的血液充盈 平均充盈压：人为地使心脏停止跳动，即血液暂停流动，循环系统中各处的压力取得平衡，各处所测得的压力都相同，此压力数值称之。人与狗为0.93kPa.数值大小取决于血量和循环系统容量之间的关系. 2）心脏射血：心室每次收缩射出60～80 ml血液 收缩时释放的能力为二个部分： 动能：推动血液流至外周（1/3) 3）外周阻力: 微动脉和小动脉对血流的阻力 势能：射出的血液形成对血管壁的侧压力，以势能形式储存在血管壁中（2/3）。 心脏射血是间断的，但血液在动脉中的流动却是连续的。？） 动脉管壁的顺应性：弹性贮器作用。 9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。**** (2) 动脉血压的测量 收缩压:心室收缩时，主动脉压急剧上升至收缩中期达到的最高值。 13～16 KPa （100～120 mmHg) 舒张压: 心室舒张时，主动脉压下降，至心室舒张末期达到最低值。 8～10 KPa （60～80 mmHg) 脉搏压：收缩压-舒张压=脉压 4～5 KPa （30～40 mmHg) 平均动脉压：一个心动周期中动脉血压的平均值。 平均动脉压=舒张压+1/3脉压 13.3 KPa （100 mmHg) (3) 动脉血压的正常值 5）循环血量和血管系统容量的比例：与平均充盈压有关 循环血量减少而血管系统容量不变时，充盈压↓； 循环血量不变但血管系统容量增加，血压也下降； (4) 影响动脉血压的因素 1）心脏每搏输出量：以收缩压的影响为主。 收缩压高低主要反映心脏每博输出量的多少。 2）心率：心舒期缩短，舒张压升高明显。 （注意：心率对输出量的影响） 3）外周阻力：血流速度减慢，主要影响舒张压。 舒张压的高低主要反映外周阻力的大小。 4）主动脉和大动脉的顺应性： 使血压波动的幅度减小。弹性减弱时，脉压增大。 收缩压 舒张压 脉压 各种因素对动脉血压的影响小结 每搏输出量 心率 外周阻力 大动脉弹性 循环血量 2. 静脉血压 （1）静脉血压 ① 中心静脉压 ：右心