食管癌治疗指南.docVIP

食管癌诊治进展 食管癌是常有恶性肿瘤， 在世界恶性肿瘤中位居第 6 位。我国是食道癌高发国家， 其死 亡率位居第 4 位（ 万）。河南的林县和我省的潮汕地域是食道癌高发区。 1913 年 Torek 初次报导成功切除下段食管癌，患者术后遗留一人工外置管。 1938 年 Marshall 和 Adams达成第一例食管癌切除胸内食管 - 胃直接符合术。 1940 年吴英恺教授达成了我国第一 例食管癌切除，创始了我国食管外科的历史。当前食管癌的 5 年生计率只有 30%左右，主要 原由是患者就诊时 70-80%为中后期，只有少量为初期患者。跟着最近几年初期诊疗率的不停提 高和以手术为主的综合治疗的进展，食管癌的生计率有望进一步提升。 一、病因： 食管癌还没有 1 个被广泛接受的发病原由。 可能与多种要素有因果关系， 综合作用 促成其发生。主要与亚硝胺类化合物、饮食习惯、霉菌等要素相关。 二、临床表现： 初期临床症状不显然， 不过吞咽粗硬食品时有不一样程度的自觉症状， 包含咽 下食品梗噎感， 胸骨后痛苦或咽下痛，吞咽时食品阻滞感或异物感，症状时轻时重。中期有 食道癌的典型症状： 进行性吞咽困难。 可有吞咽时胸骨后痛苦和吐粘液样痰。 后期主假如转 移惹起的压迫症状和耗费惹起的恶液质表现。 三、食管癌的分段及分期 1、食道癌的病变部位分段标准（ UICC， 1997）： 颈段：自食管进口或