经尿道膀胱肿瘤电切术后护理.pdfVIP

膀胱肿瘤 一、概述 膀胱肿瘤发病率居泌尿系肿瘤首位， 发病年龄多在 40 岁以上，总的发病率有增高趋势。本病在首诊时大多病变 局限，仅极少病人有远处转移。 遵义县人民医院泌尿外科 胡大娥 膀胱肿瘤治疗后 复发率极高 。 二、病因 1、化学致癌物质有 萘胺，联苯胺，苯等，多见于染料 和 橡胶中。 吸烟是致癌的诱因。 2、泌尿系慢性炎性的刺激 ,如腺性膀胱炎。 膀胱粘膜白斑是 癌前病变“ ”。 3、遗传及免疫缺损等因素。 三、 病理 1、膀胱肿瘤中 90% 以上为 移行细胞癌 ;鳞癌和腺癌少见，但 ? 四、临床分期 恶性程度较高。 ? 临床上根据膀胱肿瘤生长浸润深度分期为： 2 、膀胱肿瘤根据组织学改变分为三级。 ? Tis ：原位癌，局限于粘膜 一级→低度恶性 ;二级→中度恶性 ;三级→高度恶性。 ? Ta ：乳头状无浸润，仅在粘膜上 3 、膀胱肿瘤根据生长方式可分为三种： ? T1 ：限于固有层内 原位癌 乳头状癌 浸润性癌。 ? T2 ：浸入浅肌层 ? T3 ：浸润深肌层，穿透膀胱壁 ? T4 ：浸润到邻近组织 ? N0-4 有无淋巴转移 ? M0-1 有无远处转移 膀胱肿瘤可以单发，可呈多灶性，也可同时或 五、临床表现 先后伴有肾盂、输尿管及尿道的肿瘤。 1、血尿 绝大多数病人的首发症状是 无痛性肉眼血尿。 转移一般发生较晚。 血尿的特点：全程、无痛 间歇性发作