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沐阳县人民医院 科室药事管理小组活动
t己录本
科室： 骨三科
年度： 2014年
骨三科药事管理小组
一、目的
为监督、 指导本科室科学管理药品和合理用药， 及时纠正药品使
用过程中存在的问题， 开展合理用药培训教育， 科室成立药事管理与
药物小组。
二、 组织机构
组长：张成亮
副组长：王洪俊、赵峪槿
成员：盛威忠、刘守正、吴建伟、吴新铖、李业成
李玉翠、立怡。杨敏、张敏、葛梦、张梦云、刘超
三、职能
1、监督本科室贯彻执行国家有关药事管理法律、法规和卫生行
政部门有关药事管理规定和本院抗生素分级管理制度。
负责制定本科室药物临床应用指导原则、 管理办法或实施细
则，并督导实施。
定期调查分析本科室药品使用情况，指导药物利用研究，优
化药物治疗方案。 评价药品临床疗效与安全性， 对不合理用药提出干
预和改进措施。
督查毒、麻、精神及放射性等特殊管理药品的临床使用与规
范化管理情况， 及时研究存在的问题与隐患， 提出改进与完善管理
对科室内医务人员进行有关药事法规、合理用药知识教育，
监督、指导和考核本科室用药情况，提出改进意见。
6、合理使用抗菌药物，全科人员掌握抗生素使用原则、权限、
使用指标、细菌耐药监测、整改措施等，每月上报抗生素使用情况。
7、定期与不定期召开工作会议，至少每月召开一次会议，要有
完整的会议记录。
四、药品不良反应监测报告制度
1、护士、医师等一旦发现可疑的药物不良反应，应立即报告药
事管理小组， 药事管理小组立即报告医务科、 药剂科和药事管理委员
会。
2、 药剂科在收到药品不良反应报告表或报告电话后， 应即时 （至
少报告的当日）前往调查，要与临床医师沟通，降低患者用药风险，
分析因果，填写“药物不良反应报告表” ，并按规定程序上报。
3、在病历上记录发生的不良药物反应及采取的措施。
4、临床医师与药师及时跟踪 /随访所报告的不良反应，记录不良
反应的治疗及预后情况。评价所报药品不良反应。
2014年度骨三科室药事管理小组总体计划
.使用量排名前三位的抗菌药物品种
.门诊处方抗菌药物使用率
.每月住院患者抗菌药物使用率
. 住院患者抗菌药物使用强度（DDD值）
. I类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率
.门诊使用抗菌药物处方比例
. 每季度抗生素的耐药品种排位
.抗菌药物使用患者病原学送检率
.多重耐药菌检查情况
.围手术期预防用药情况
.导管相关血液感染预防与控制管理
.导尿管相关感染预防与控制管理
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PAGE #月份科室药事管理自查持续改进记录
时间：地点：
持续改进措施：
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年度 科室药事管理小组持续改
进年度总结
上级部门持续改进考核通表
考核部门责任人
考核部门
考核科室 责任人
考核时间
考核主题
考核结果：
持续改进措施:
考核部门效果评价：
签字:
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