基本护理技术达标测试和护考资料项目9护考直通车.docVIP

项目九 用药护理 【护考直通车】 一、给药的基本知识 （一）药物的领取和保管 1.药物的领取 （1）病区设有药柜，应备有一定数目的常用药物，由专人负责保管，根据消耗，定期到药房领取补充。 （2）剧毒药和麻醉药，病区也备有固定数目，应凭医生处方和空安瓿领取补充。 （3）病人日常口服药，一般根据医嘱由中心药房负责核对、配药，病区护士负责领取，经再次核对后发药 2.药物的保管 （1）药柜应放在通风、干燥、光线充足但避免阳光直射处；药柜应由专人负责保管，并保持整洁。 （2）各种药品按内服、外用、注射、剧毒等分类放置，并按有效期先后顺序排列，先领先用，以免失效。剧毒药和麻醉药，应加锁保管，专人负责，专本登记，班班交接。 （3）药瓶应有明显标签，标签颜色应根据药物种类进行选择，一般内服药用蓝色边，外用药用红色边，剧毒药用黑色边的标签。标签应注明中英文药名、剂量或浓度。要求字迹清晰，标签完好。 （4）药品质量应定期检查，如发现药品有混浊、沉淀、变色、潮解、变性、异味等现象，或超过有效期，均不能使用。 （5）根据药物的不同性质，妥善保存。 1）容易挥发、潮解、风化的药物：应装密封瓶并盖紧。如乙醇、糖衣片、酵母片等。 2）容易氧化和遇光变质的药物：应装在深色密盖瓶中，或放在有黑纸遮盖的纸盒中，并置于阴凉处。如盐酸肾上腺素、维生素C、氨茶碱等。 3）易燃、易爆的药物：应单独存放，并密闭置于阴凉处，同时远离明火，以防意外。如乙醚、乙醇、环氧乙烷等。 　4）易被热破坏的药物：应按要求冷藏在2～10℃的冰箱内，或置于阴凉干燥处（约20℃）。 如各种疫苗、抗毒血清、白蛋白、青霉素皮试液等。 5）病人个人专用的特种药物，应注明床号、姓名，并单独存放。 （二）药物治疗原则 1.应根据医嘱给药 护士必须严格遵医嘱给药，但也不可盲目执行；对有疑问的医嘱，应确认无误方可给药；发现给药错误，应及时报告医生，予以处理。 　2.严格执行查对制度 （1）严格执行查对制度，做到“三查七对”。 　1）三查：操作前、操作中、操作后查（查“七对”内容）。 　2）七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。 （2）严格检查药物质量，以保证药物不变质，并在有效期内。 3.正确实施给药 （1）及时用药，做到准确，即准确的药名、给药浓度、给药剂量、给药方法、给药时间及准确的病人。 （2）药物备好后，应及时分发使用，以避免放置过久造成药效降低或污染。 （3）对易引起过敏的药物，给药前应询问有无过敏史，按需做药物过敏试验，并加强观察。 4.密切观察　用药后应注意观察药物的疗效及不良反应，并做好记录。 5.作好用药指导　给药前护士应向病人解释，以取得合作。护士应以轻柔的动作、和蔼的态度、熟练的技术，增强病人的治疗信心，消除其怀疑、恐惧及痛苦心理。同时，指导病人用药的基本知识，以提高病人正确用药的能力。 （三）给药的途径 给药的途径是根据药物的性质、剂型、组织对药物的吸收情况、治疗需要而决定的。给药途径包括：口服、吸入、舌下含化、外敷、直肠给药、注射（皮内、皮下、肌内、静脉注射）等。除动、静脉注射药液直接进入血液循环外，其他药物吸收顺序依次为：气雾吸入＞舌下含服＞直肠给药＞肌肉注射＞皮下注射＞ 口服给药＞皮肤给药。 （四）给药的次数和时间 给药的次数和时间取决于药物的半衰期和人体的生理节奏，以维持血液中有效的血药浓度，发挥最大药效。临床给药的次数、时间和部位常用外文缩写来描述（表1-2）。 　　 表1-2　医院常用外文缩写及中文译意 外文缩写 中文译意 外文缩写 中文译意 qmqnqdbidtidqidqodbiwqhacpcstpmSOSDC 每晨1次每晚1次每日1次每日2次每日3次每日4次隔日1次每周2次每1小时1次饭前饭后立即需要时（长期）必要时（限用1次，12小时内有效）停止 q2hq3hq4hq6hampm12n12mnhsP0IDHIM／imIV／iviv drip 每2小时1次每3小时1次每4小时1次每6小时1次上午下午中午12点午夜12点临睡前口服皮内注射皮下注射肌内注射静脉注射静脉滴注 二、口服给药法 　口服给药是最常用、最方便，既经济又安全的给药方法。 （一）方法 1.备药 （1）操作前洗手、戴口罩，备齐用物。 （2）核对服药本及小药卡，无误后按床号顺序将小药卡插入发药盘内，放好药杯。 （3）根据服药本上的床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间，按床号顺序，进行配药。 （4）认真检查药物质量，根据药物不同剂型采取相应取药方法。一般先取固体药，再配液体药。一个病人的药配好后，再配另一病人的。 1）固体药：用药匙取，药粉或含化药应用纸包好