西医内科学简答题.pdfVIP

【简答】 1、呼吸衰竭简称呼衰，是指外呼吸功能重障碍，不能进行有效的气体交换，导致 缺氧伴或不伴二氧化碳潴留， 而引起的一系列生理功能和代紊乱的临床综合征。 呼吸衰竭有 急性和慢性之分。根据病理生理还可分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。 2、心力衰竭又称充血性心力衰竭， 是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征。 由于心脏功能异常， 以至在适量静脉回流情况下出现异常水， 钠潴留和围组织灌注不足的临 床综合征。 临床表现为心排出量减少和体、肺循环淤血。 心力衰竭在临床症状出现前， 常先 有静息时射血分数降低，此时称为无症状心力衰竭。 按发展速度快慢分为急性和慢性。按发生部位分为左心、 右心、全心衰。 按功能障 碍分为收缩性和舒性。 【①心力衰竭： 又称充血性心力衰竭， 是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合 症。 ②心功能分级 (NYHA) ： (问答) i. 患者有心脏病但活动不受限制， 平时一般活动不引起疲乏、 心悸、 呼吸困难或心 绞痛 ; ii. 心脏病患者的体力活动收到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动 下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛 ; iii. 心脏病患者的体力活动明显受限，小于平时一般活动即可引起上述症状 ; 心脏病患者不能从事任体力活动， 休息状态下也可出现心力衰竭的症状， 体力活动 后加重。】 3、心功能分级： Ⅰ级：患者有心脏病但活动不受限制， 平时一般活动不引起疲乏， 心悸， 呼吸困难， 心绞痛。 Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制， 休息时无自觉症状， 但平时一般活 动下出现疲乏，呼吸困难，心绞痛。 Ⅲ级：心脏病患者的体力活动明显受限，小于平时一般活动即可引起上述症状。 Ⅳ级：心脏病患者不能从事任体力活动，休息时也可出现心衰症状。 4、急性胰腺炎的临床表现： ⑴消化系统基本表现：腹痛、腹胀 恶心、呕吐 黄疸 ⑵炎症反应：发热、 WBC 升高 ⑶循环系统：低血压，休克 ⑷代系统：水 - 电解质 - 酸碱平衡紊乱 脱水，代性酸中毒，血钾，血镁，血钙下降。 5、急性胰腺炎的含义，临床表现与并发症： A 、急性胰腺炎含义：是指胰酶在胰腺被激活后引起胰腺组织自身笑话的急性化学 性炎症。 B、临床表现： ( 问答) ⑴消化系统基本表现：腹痛、腹胀 恶心、呕吐 黄疸 ⑵炎症反应：发热、 WBC 升高 ⑶循环系统：低血压，休克 ⑷代系统：水 - 电解质 - 酸碱平衡紊乱 脱水，代性酸中毒，血钾，血镁，血钙下降。 C、急性胰腺炎并发症： ⑴局部并发症：胰腺脓肿，胰腺假性脓肿 ⑵全身并发症：感染，可引起败血症 ;消化道出血 ⑶多器官功能衰竭： 急性呼吸窘迫症， 急性肾衰， 心力衰竭或心率失常， 胰性脑病， 胸腹腔积液，应激性溃疡，弥散性血管凝血。 6、伤寒和副伤寒 ①含义： 伤寒和副伤寒是由伤寒沙门菌与副伤寒甲、 乙、丙沙门菌引起的急性肠道 传染病。 ②传播途径：主要为粪—口传播 ③临床类型：有普通型 ;轻型