常见标本采集.docx

消化内科符美芳 rr能够正确进行静脉血、尿、粪、痰咽 咽拭子，分泌物培养等临床标本的釆集. rr 了解标本的釆集的意义及注意事项 知晓临床操作中常见问题，以确保 无差错甦 标本采集的意义和原则 标本采集的意义和原则 采集患者体内的一小部分血液、 排泄物、分泌物、呕吐物、体液和 脱落细胞等标品进行检验，以反映 机体正常的生理现象和病理改变。 协助明确疾病诊断 推测病程进展 制定治疗措施 血液标本分类及目的 静脉全血标本 静脉血清标本 静脉血培养标本 动脉血标本 测 血沉、血常规、 血清酶、脂类、 也解质、肝功能 血中的致病 血液气体分 真空釆血管颜色及应用 头盖颜色 临床用途 标本类型 采血量(ml) 红色 血清生化 血清 3.0 ?7.0 绿色 快速血浆生化 血流变试验 血浆 3.0 金黄色 快速血清生化 药代动力学试验 血清 3.5 紫色 血液常规、全血试验 血流变试验 全血 2.0 浅蓝色 凝血试验 凝血因子试验 血浆 1.8 里色 手工血沉试验 全自动血沉试验 全血 1.6 采集血标本注意事项 ＞做生化检验应在清晨空腹时采集血标本 ＞ 一般血培养标本采血5ml,亚急性细菌 性心内膜炎患者，为提高培养阳性率，采 ＞同时抽取不同种类血标本, ＞同时抽取不同种类血标本, 应注意注入顺 序（培养瓶i抗凝管?干燥管） ＞严禁在输液和输血的针头处抽取血标本， 应在奸侧肢体采集 ＞有出血倾向者慎用动脉穿刺法采集动脉血 标本 四、尿标本采集 常规 标本— 标本 常规 标本 — 标本 12 或24 小时 J 三种尿标本采集区别 目的 尿常规标本 检查尿液的色泽、透明度、比重、尿 量、尿蛋白、尿糖定性、细胞和管型 尿培养标本 作细菌培养及计数 12 或 24h尿标本 检查一日尿量及尿生化检查或尿浓缩 查结核杆菌 三种尿标本采集区别③方 操作要点 以清晨首次尿为好，留取1/3-1/2杯。 以清晨首次尿为好，留取1/3-1/2杯。 3 尿常规标本 留置导尿患者留取法 女病人月经期不宜留取尿标本 留取中段尿法： 尿培养标本按导尿术清洁消毒外阴、尿道外口T嘱病人 排去前段尿T留取30ml中段尿液 尿培养标本 严格无菌操作 12或24小时 尿标本II7pm （或7am ）排空膀胱后 12或24小时 尿标本 II 请病人将尿液先排在便盆或便壶内，在置于 3000 - 5000ml清洁带盖广口瓶内。 检验项目 浓盐酸 防止尿中 激素被氧化 24小时尿液中 加5?10ml 17 ■羟类固醇 17.酮类固醇 固定尿中 24小时尿液中加 爱迪氏计数 有机成分 40%甲醛1?2ml （12h细胞计数） 保持尿中的 每100ml尿液加 化学成分不变 0.5-1% 甲苯 2ml 尿蛋白定量 尿糖定量 钠、钾、氯 肌酎、肌酸 目的 粪便标本采集 通过检查粪便判断消化道有无炎症 、出血和寄生虫感染，并根据其性 状和组成了解消化道功能。 寸1粪便标本种类及容器 （一） 常规标本（便盒） （二） 细菌培养标本（培养瓶） （三） 隐血标本（便盒） （四） 寄生虫或虫卵标本（便盒） 处类 常规标 本细菌培 养标本 隐血标 本 处类 常规标 本 细菌培 养标本 隐血标 本 寄生虫或虫卵 操作要点 排空膀胱，不可混入尿液 挑取含有粘液或 脓血部分（异常粪便），外观无异常的粪便 应从中央取材（5g,约蚕豆大小）。 用无菌棉签取中央部分粪便或脓血粘液部分 2-5g置于培养瓶内，塞紧瓶盖。 用于检查肉眼不能察见的微量血液。检查 前三天禁食肉类、肝、血、含大量绿叶素的 食物和含铁剂药物，三天后留取标本送检。 病人月艮用驱虫药或作血吸虫孵化检查应留取 全部粪便。 ，培养 标本24小时痴标本I ，培养 标本 24小时痴标本 I ) 疚常规标本 丿 三种痰标本的区另U ①用物 痰常规标 本 痰培养标 本 普通容器 无菌容器漱口溶液 24小时痰 标本 500ml广口玻璃瓶, 内盛少量 清水，必要时加少许石炭酸 以防腐 三种痰标本的区别 ②方法 采集方法 能自理的患者 痰^常规＞才示本-无法咳痰或不合作患者 痰^常规＞才示本- 无法咳痰或不合作患者 少痰患者 痰培养标本先用漱口溶液漱口，再用清水漱口 痰培养标本 先用漱口溶液漱口，再用清水漱口 操作过程中注意无菌操作。 24小时痰标瓶中加少量清水，从晨7时起第一 口痰开始，至次晨7 24小时痰标 因拭子标本采集 ?目的 从咽部和扁桃体上取分泌物作细菌 培养或病毒分离，协助诊断。 次严格无菌操作 操作时：讲 做 操作步骤及要点 咽及扁桃体上的分泌物,将长棉签插入试 管中，送验. 咽及扁桃体上的分泌物, 将长棉签插入试 管中，送验. 操作前准备 指导患者张口发“啊”音，用 长棉签蘸无菌生理盐水以敏 捷