医院消毒隔离及医务人员安全防护培训课件.docx

医院消毒隔离及职业安全防护 前m . 2009年9月，卫生部颁布了《关于二级以上综合医 院感染性疾病科建设的通知》，要求二级以上综 合医院都要建立感染性疾病科。 ■感染性疾病科和/或预检筛查室的功能定位: ■预检帰查室： ■将防控传染病的关口前移，履行预防为主、有效 防范的职能，对就诊患者详细询问病史，进行初 步检查，对可疑传染病患者安全转送到设置传染 病门诊的医疗机构。 前m ■感染性疾病科: ■是对就诊患者进行预检、分诊，做到传染病的早 发现、早隔离、早救治，对需要留院观察的病例 及时转送到辖区内设置隔离留观室或隔离病房的 医疗机构内。 ■设有一定床位的感染性疾病科，是医院大内科的一 个重要分支学科，属于临床业务科室。承担各种 感染性疾病的诊断、鉴别诊断，以及医疗救治任 务。为各类抗感染药物的合理应用提供专业咨询 和指导，同时参与传染病的隔离、消毒等院内感 染防控工作。 前m ■医疗实践中实施适宜有效的消毒隔离和防 护技术： ■可以阻断传染病和医院感染的传播 ■确保医务人员工作安全 ■保障患者就医安全 用物理或化学的方法清除或杀灭传 播媒介上的病原微生物，使其达到 无害化。 r 灭菌 用物理或化学的方法清除或杀灭传 播媒介上所有的微生物，使其达到 无菌状态。 消毒剂 ■用于杀灭传播媒介上的病原微生物使其达 到消毒或灭菌要求的制剂。 ?酬編分 生物成分和金属离子 ■包括用于人体、用于食品、用于生活饮用 水、用于医疗器械、用于空气、用于环境 及物体表面、用于集中空调通风系统、用 于游泳池水、用于医院污水和用于污染物 的各种消毒剂。 消毒合格标准 ■对标准试验菌的杀灭率达到99. 9%以上 ■对自然污染菌的杀灭率达到90%以上为 消毒合格 隔离 ■隔离(isolation) 是采用各种方 法、技术，防止病原体从患者及携带 者传播给他人的措施。 ■是将处于传染期内的病人、可疑传染 病人和病原携带者同其他病人分开或 将传染源置于不能传染给他人的条件 下称为隔离。 ■根据各类杀菌因子对微生物的杀灭能力 将消毒方法分为四种作用水平: ■灭菌 ■高水平:肖毒 ■中水平消毒 ■低水平消毒 灭菌方法 可杀灭外环境中一切微生物的物理化学方 灭冨剂：用于关键性医疗设备灭菌的化学 制剂。灭菌剂可杀死所有的微生物且灭 商悝证水平至少廷到1 0-6。 物理灭菌方法包括：热力灭菌、电离辐射 灭菌、微波灭菌、等离子体灭菌等。 化学灭菌剂包括：戊二醛、环氧乙烷、过 氧乙酸、过氧化氢、乙型丙内酯等。 可以杀灭一切致病微生物的方法。 高效消毒剂：可杀灭细菌芽砲达到高水平 消毒的消毒剂。 高效物理消毒方法：常用的有紫外线消毒。 高效消毒剂包括：含氯消毒剂、臭氧、二 氧化氯等. 可以杀灭和去除细菌芽胞以外的各种致病 微生物的消毒方法。 .中效消毒剂：可杀灭分枝杆菌、真菌、病 毒及细菌繁殖体等微生物，达到消毒要求 的制剂。 ■中效物理消毒方法包括：超声波等。 ■中效消毒剂包括：碘类、醇类、酚类消毒 剂等。 只能杀灭细菌繁殖体、亲脂病毒的方法。 低效消毒剂：仅可杀灭细菌繁殖体和亲脂病 毒，达到消毒要求的制剂。 低效物理消毒方法包括：通风散气、冲洗等 机械除菌法。 低效消毒剂包括：洗必泰、新洁尔灭、中草 药消毒剂和汞、银、铜等金属离子消毒剂。 ■医院物品的危险性分类是根据物品污染 后在临床应用过程中，对病人可能引发 感染的机会或造成的危害程度而划分的。 ■为便于制定各种污染器材、设备、物品 等污染对象的消毒方法，将医院用品分 为咼度危险性物品、中度危险性物品和 低度危险性物品三类。 是指穿过皮肤或粘膜进入无菌组织器官 部的器材，或与破损的组织、皮肤粘膜密 切接触的器材和用品。包括手术器械和用 品、穿刺针、输血器材、输液器材、注射 的药物和液体、透析器、血液和血液制品、 讒膀胱镜、腹腔镜、脏器務植物和 仅和皮肤粘膜相接触，而不进入无 菌组织内。包括体温表、口罩、呼 吸机管道、麻醉机管道、压舌板、 喉镜、气管镜、餐具、茶具、胃肠 道内窥镜、便器等。 有微生物污染，但一般情况下无害，只有 受到一定量致病微生物污染时才造成危害 的物品。这类物品或器材仅直接或间接地 和健康无损的皮肤接触。包括一般诊断用 品如听诊器、血压计等、以及生活卫生用 品和医院环境中的物品如毛巾、脸盆、痰 盂、被褥、桌面、床面、地面、墙壁等。 根据实施消毒目的的不同，通常将消毒分为 两大类。 预防性消毒：没有明确的传染源存在，对可 能受到病原微生物及其有害微生物污染的 场所和物品进行的消毒。 疫源地消毒：对存在着或曾经存在着传染源 的场所及其病原体污染所波及的环境和物 品进行的消毒。 根据传染源是否持续存在和实施消毒时间的 不同，把疫源地消毒又分为: ■随时消毒：是指疫源地内有传染源存在时 所实施的消毒措施