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医院医保（生育）保险政策培训计划
为了更好的履行医保（生育）保险政策，熟悉各项有关规定和操作流
程，特拟订如下培训计划及宣传制度：
一、各科主任、科护长和科长
由院领导在院例会、中层干部会、各类专题会议上及
时传达医保（生育）保险政策，反应全院医保问题（包括季度费用反
馈剖析）。
二、医保专管员
1、由医保科负责培训；
2、起码每季度培训 1 次；
3、培训内容：
1）医保局势及政策的最新动向（包括各类新协议内容）；
2）贯彻履行医保政策的技巧；
3）被市医保局核减病例的剖析；
4）大额病例的剖析；
5）怎样根绝违规行为；
6）怎样科学调控费用；
7）各科室费用情况的剖析。
三、病区护士长
1、由医保科不定期培训；
2、培训内容：
（1）怎样核查医保病人的身份；
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2）使用“三个目录”外项目时， 怎样敦促医师们签署知情同意书；
3）怎样配合医保专管员实时监控医保病人的费用。
四、新上岗的医护人员（包括新员工上岗、研究生进修上岗培训）
1、由医保科不定期培训；
2、培训内容：基本医疗保险（生育）制度及医院服务管理
五、定期发放有关宣传资料， 医务人员医保知识宣传单、 医保存理制度等等。
六、在门诊大厅、收费处和有条件有需要的地方设置医保宣传专栏。七、根据新的局势要求， 请权威专家或领导来院讲课， 实时出版全院的宣传栏。
八、在医院网站上开设医保政策宣传、问题答疑。
九、医保科参加培训后， 要做好书面记录， 实时向院领导汇报并组织有关人员学习。
十、每年进行两次全院医护人员对于医保 （生育）保险政策宣传讲座，包含医保医师法、 ICD 编码的管理等内容，并进行全院医护人员专题考试。
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