产房手术室医院感染管理规范课件.pptVIP

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手术器械及物品的管理 ? 1. 所有进入洁净区的物品、药品、设备,均应 拆除外包装,擦拭干净方可进入。 ? ? ? ? ? 2. 无菌物品应当存放于无菌物品柜中。 无菌器 械存放环境 和条件符合卫生部《消毒技术规范》 要求。 Ⅱ 类环境 布包: 10-14 天 多雨季节 7 天 一次性纸包装: 1 个月 一次性纸塑包装: 6 个月 贮物架:墙 5-10cm 、地 20-25cm 、顶 50cm 32 11.04.2020 手术器械及物品的管理 ? ? 3. 手术器械及物品必须一用一灭菌, 耐高温、耐湿物品首选高压蒸汽灭菌方法, (备用刀片、剪刀等可采用小包装压力蒸汽灭菌)。 尽量减少使用化学消毒剂浸泡灭菌法。 ? 不能用高压灭菌的物品应采用低温灭菌, 如:电钻、电刀、电极板等 ( 高温、低温、一次性 ) 各种内镜:等离子体灭菌 11.04.2020 33 手术器械及物品的管理 ? ? 4. 使用后手术器械送器械清洗间或供应室统一 处置。 如非供应室集中处置:手术室必须按供应室的 要求配置清洗、消毒、灭菌设施。 ? ? 建议:手术器械统一送供应室清洗、消毒、灭 菌。 保证质量 34 11.04.2020 手术器械及物品的管理 ? 5. 使用后腔镜器械的清洗消毒灭菌必须 符合《内镜清洗消毒技术规范》的有关 要求。 ? ? 适于压力蒸汽灭菌的内镜及附件,首选 压力 蒸汽灭菌法。 不适于压力蒸汽灭菌的内镜及附件 : ? ? 可采用 低温等离子体灭菌法 或可采用 2 %戊二醛浸泡 ≥ 10 小时。 35 11.04.2020 手术室医院感染管理要求 ? 1 、布局要求: ? 2 、环境管理: ? 3 、人员管理: ? 4 、手术器械及物品的管理 ? 5 、特殊感染手术处置要求 ? 6 、手术部管理制度 11.04.2020 36 特殊感染手术处置要求 ? 1 . 特殊感染: ? ? ? 气性坏疽 朊毒体 其他突发事件原因不明等感染视为特殊感染手术。 ? 特殊感染的手术应安排在隔离手术间(最好负 压)进行,有“隔离”标志, 禁止参观 。 2 .手术人员进入必须穿隔离衣,戴手套。进 入手术间后, 不得随意出入 。 37 ? 11.04.2020 特殊感染手术处置要求 ? 3 .手术间物品尽可能 准备齐全 ,不用的物 品术前移出手术间。巡回护士应安排 2 人, 其中 1 人负责手术间外物品供应。 ? 4 .尽量使用一次性敷料,用后焚烧处理。 布单用后浸泡消毒后送洗。 11.04.2020 38 特殊感染手术处置要求 ? 5 .手术结束后: ? ? ? 地面、墙壁、仪器、设备等物表用含有效氯 1000mg /L 消毒剂擦拭。 使用后的器械用含有效氯 2000mg/L 消毒剂就地浸 泡 30 分钟后行常规处理。 各种瓶、桶等用 1000mg /L 含氯消毒剂浸泡 30- 60 分钟。 应将隔离衣、手套等脱放在手术间内,就地浸泡消 毒,更换清洁拖鞋、帽子等。 39 ? 6 .所有人员离开手术间时: ? 11.04.2020 特殊感染手术处置要求 ? 7 .负压手术间手术结束后继续运转负压 15 分钟后再擦拭消毒,达到自净要求后方可进 行下一手术。 8 .非负压手术间用 0.1 %过氧乙酸 (1g/m 3 ) 熏蒸法对空气进行消毒 24h 后,通风。 ? 11.04.2020 40 手术室医院感染管理要求 ? 1 、布局要求: ? 2 、环境管理: ? 3 、人员管理: ? 4 、手术器械及物品的管理 ? 5 、特殊感染手术处置要求 ? 6 、手术部管理制度 11.04.2020 41 手术部管理制度 ? 制定手术部的工作流程、操作规范及工作人 员的岗位职责。 ? 培训: ? 手术部的工作人员和实施手术的医师,应接受医 院感染管理相关知识的培训,严格执行有关制度、 规范。 ? 熟悉并掌握手术部医院感染预防与控制及环境卫 生学管理方面的知识, ? 保洁和消毒制度:不同区域及不同手术用房 的清洁、消毒物品应当分开使用。 11.04.2020 42 手术部管理制度 ? ? ? ? ? 每一手术间仅限置一张手术台。 传染病患者的手术应当在隔离手术间进行。 为传染病患者或者其他需要隔离的患者实施手 术时,应当按照《传染病防治法》有关规定 严格执行标准预防原则并根据致病微生物的传 播途径采取相应的隔离措施,加强医务人员的 防护。 手术结束后,应当对手术间环境及物品、仪器 等进行终末消毒。 43 11.04.2020 手术部管理制度 ? 消毒气体、麻醉废气应单独系统排 放或与送风系统连锁的装置,不可 回风进入循环。 ? 医疗废物处理制度:手术废弃物品 应按医疗废物分类收集于不同包装 袋(盒)内,由专人收集并运送到 指定地点。 11.04.2020 4

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