靶区勾画技能培训系统联合PBL教学模式在放射治疗专业临床教学中的应用.docxVIP

靶区勾画技能培训系统联合PBL教学模式在放射治疗专业临床教学中的应用 摘要：目的 探讨靶区勾画系统同步联合以问题为基础的教学法(PBL)教学模式在放射治疗专业临床教学中的应用效果。方法 选取2015年9月至2019年7月在江苏省肿瘤医院参加住院医师规范化培训的24名学员作为研究对象,按培训时间先后不同,分析评价引入靶区勾画系统前传统的PPT演示授课联合PBL教学方式(传统组,n=12)和引入靶区勾画系统后的靶区勾画系统同步联合PBL教学方式(试验组,n=12)这2种授课方式的授课效果,采用出科考试及问卷调查的方法评估教学效果及学生满意度反馈。结果 试验组规培学员理论成绩、实践技能、病例分析成绩均明显优于传统组,差异均有统计学意义(P0.05)。试验组在知识记忆深刻、提高学习效率、培养临床思维、锻炼操作能力方面明显优于传统组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 靶区勾画系统同步联合PBL的教学方式能有效培养学生创造性思维、综合分析、团队合作等能力。可提升学习效率,提高教学满意度。 目前较多医院具有多套不同厂家的放射治疗计划系统，江苏省肿瘤医院有LinaTech（雷泰医疗）公司的TiGRT TPS放射治疗计划系统，本系统采用国际先进的计算方法，功能强大、计划快捷、计算准确、操作简便，为提高肿瘤放射治疗的效果提供了完善的解决方案。放射治疗计划系统（TPS）是在肿瘤临床中患者接受外部的光束照射时制订射线剂量计划。TPS和直线加速器一起使用来计划放射治疗，也可和其他相似的能产生X线或电子能量在1～25mv的远距放射疗法设备一起使用，TPS也可和Cobalt-60一起使用。TPS系统由计算机工作站和计划系统软件组成。完全配置的TPS系统集普通放疗、适形放疗、头、体部X-刀放疗、逆向调强放疗、调强放疗精度验证等多功能为一体，是一套具有最优性价比的放疗设备，让世界一流的放疗技术能在中国的广大医院中轻松实现放射治疗学专业不同于一般临床医学专业，有其独特的专业技能要求，除了具备临床医学、影像学及肿瘤学等相关基础外，还要具备放射生物学及物理学知识储备，才能更精确地给予患者适当的临床处理及放射治疗方案，包括放射治疗适应证把握、放疗时机、靶区设置、处方剂量及不良反应处理在临床教学中结合靶区勾画内容，能够使放射治疗专业医师培养内涵更为具体与丰满、临床实践能力全面提高以问题为基础的教学法（PBL）教学是以问题为导向的，以学生为中心的教育方式，把学习设置到复杂的、有意义的问题情境中，通过让学习者合作解决真实性问题来学习隐含于问题背后的科学知识，形成解决问题的技能，并形成自主学习的能力1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年9月至2019年7月在江苏省肿瘤医院放疗科接受住院医师规范化培训的24名规培学员作为研究对象，其中男9名，女15名。按时间不同（2015—2017年及2018—2019年）分别将其分为PPT演示联合PBL教学模式授课组（12人，其中男4名，女8名）作为传统组和靶区勾画系统同步联合PBL的教学组（12人，其中男5名，女7名）作为试验组。2组人员参加培训时平均年龄分别为[（24.08±0.99）岁]和[（24.33±1.56）岁]。2组学生在性别组成、学历组成及年龄方面比较，差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。2组教学均采用同一统编教材、同一带教教师和学习时间数均相同。1.2 方法1.2.1 传统组实施过程：（1）根据教学大纲要求，教师筛选并提供典型病例，以所选病例为教学模板，在课堂上讲授靶区勾画范围、策略。（2）学生查阅相关资料，进行小组讨论，确定最终靶区范围。（3）教师将提前勾画好的靶区，分步讲解，用PPT展示，并进行现场答疑。（4）教师最后总结靶区勾画中的重点和难点，学生做好记录。1.2.2 试验组实施过程：（1）根据教学大纲，筛选2～3例典型病例，在PACS系统中搜索出该患者完整的影像学资料，由学生自由调取，通过小组讨论，确定靶区范围和治疗策略。（2）然后教师亲自示范如何勾画靶区。同时学生在线勾画靶区，独立完成该病例靶区勾画，储存作业，以巩固理论课知识点。（3）教师对学生勾画靶区进行现场修改，储存新的文件，与学生作业进行对比，再次讲解，学生进行讨论，总结。（4）对勾画病例进行存档，随时调取。1.2.3 评价方式比较2组在考核成绩及对教学方式的满意度等方面的情况。考核成绩主要涵盖综合理论成绩、实践技能、病例分析3个方面，每个方面总分100分，得分越高表示学生考核成绩越佳。满意度评价项目主要涵盖对本组教学方法的知识记忆深刻、激发学习热情、提高学习效率、培养临床思维、锻炼操作能力等。调查问卷采用匿名填写的方式，以保障客观公正。1.3 统计学处理应用SPSS21