黄斑劈裂的手术治疗及护理要点课件.pptVIP

病 程 发 展 ? 早期：出现黄斑区视网膜劈裂可多年无变化，若病灶在 中心凹外可无症状，若病灶位于中心凹可出现视物变形 症状。 ? 中期：视网膜神经上皮与色素上皮分离，范围逐渐扩大 。 ? 晚期：半层裂孔、全层裂孔及网膜脱离。 ? 20-50% 的 MF 在 2-3 年内发展为 MH 或 RD ? 黄斑孔及 RD 后手术后最终视力多在 0.1 治 疗 一、巩膜扣带术：文献报道较少 二、玻切切割术 2001 年 Ishikawa F 首先报道玻切治疗 MF 的研究 2004 年 Ikuno Y 等首先报道了 ILM-peeling 2005 年 Kwok AK 等首先报道玻切 + 气体填充 手术指征： 1 、症状：单纯黄斑劈裂不建议早期行手术治疗 2 、视力小于 0.5 ：伴有中心凹脱离应尽早手术 手术术式的新思考 术后出现黄斑裂孔可能与撕除中心凹内界膜有关 , 撕除内结膜的机械力量破坏了原本厚度已经非 常薄的中心凹处的正常组织结构，造成了黄斑裂 孔的形成。 基于以上的考虑，我们考虑一种新的术式 —— 黄斑区内界膜旷置术。 演 ? 内界膜旷置演示 示 结 论 ? 病理性近视黄斑劈裂的手术采取黄斑区内界膜旷置术，术 后视力及解剖结构均明显改善。 ? 黄斑区内界膜旷置术降低术后黄斑孔形成。 ? 黄斑劈裂出现中心凹下视网膜脱离应尽早手早手术治疗。 术前护理常规 一、完善各种术前检查：全身检