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(完整版)临床路径工作管理制度 (完整版)临床路径工作管理制度 PAGE / NUMPAGES (完整版)临床路径工作管理制度 优选公函范文 临床路径工作管理 制度 为增强医疗质量管理，保障医疗安全，控制医疗成本，提升病人满意度，依据卫生部文件精神，联合我科室实质状况，拟订临床路径管理制度。 一、单病种临床路径是指由医疗、护理及有关人员在疾病诊断明确后，针对某种疾病或许某种手术拟订的拥有科学性（或合理性）和时间次序性的患者照料计划。 二、展开单病种临床路径均需恪守本制度。 三、单病种临床路径展开应该依据科学、安全、规范、有效、经济、切合伦理的原则，并与科室功能任务相适应，需具备切合资质的专业技术人员、相应的设备、设备和质量控制系统；各级医务人员要严格履行有关病种的诊断护理规范、惯例，优化质控病种的诊断、治 1 优选公函范文 优选公函范文 疗环节质量。 四、建立组织，增强督导。在院领导的领导下，科室内成立单病种质量及临床路径实行小组， 由科室主任任组长，医疗、护理人员任成员，主管医师主要负责临床路径的实行，临床路径实行过程的成效评论和剖析，质控科负责有关资料的采集、记录和整理及信息上报。 五、质量控制，评估改良。 （一）进入路径病历的选摘要求： 1．诊断明确； 2．无其余归并症、 并发症和伴发病； 3．病人自发（签订知情赞同书） ； 4．诊断过程中未出现其余显然并发症、归并症。 （二）实行过程控制与变异剖析 （三）单病种质量控制指标 1．诊断质量指标：进出院诊断切合率、手术前后诊断切合率、临床与病理诊断切合率。 2．治疗质量指标： 治愈率、好转率、未愈率、并发症发生率、抗生素使用率、 2 优选公函范文 优选公函范文 病死率、一周内再住院率。 3．住院日指标：均匀住院日、术前均匀住院日。 4．花费指标：均匀住院花费、每床日住院花费、手术花费、药品花费、检查花费。 （四）单病种质量控制的主要举措 1．依据卫生部拟订的临床路径管理要求，严格履行诊断惯例和技术规程； 2．健全落实诊断、治疗、护理各项制度； 3．合理检查，使用适合技术，提升诊断水平； 4．合理用药、控制院内感染； 5．增强危大病人和围手术期病人管 理； 6．调整医技科室服务流程，控制无效住院日。 六、高度重视单病种质量管理控制工作，细化工作方案，确立详细工作目标和实行步骤， 成立信息报送工作制度，达成单病种每例诊断后要对病例进行登 3 优选公函范文 优选公函范文 记，填写单病种质量控制统计表，确实落实工作责任，做到责任到人、指标到人，保证临单病种质量及临床路径管理工作顺利展开。 4 优选公函范文