脊髓损伤课件.ppt

康复护理学基础 评定（四） 肌力检查法 级别 名称 标准 相当于正常肌力 % ? 0 零 0 （ zero ） 测不到肌肉收缩 0 ? ? ? ? ? ? 1 微 T （ trace 仅有轻微收缩，不能使相应关节活动 10 2 差 P (poor) 减重情况下可使相应关节全范围活动， 25 3 尚可 F （ fair ） 抗重力，使相应关节全范围活动， 50 但不能抗阻力 4 良好 G （ good ） 抗重力及抗一定阻力 75 5 正常 N （ normal ）抗重力及抗充分阻力 100 12 第三章 康复护理学基础 评定（五） 神经源性膀胱及评定 可以通过尿流动力学检查测定残余尿量、膀 胱容量及压力、尿流率及逼尿肌和括约肌的协 调情况等指标 . 13 第三章 康复护理学基础 评定（六）痉挛 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 改良 Ashworth 评定标准 分级 评定标准 0 肌张力不增加，被动活动肢体在整个 ROM 范围内均无阻力 1 肌张力稍增加，被动活动肢体到终末端时有轻微阻力 1+ 起始 50%ROM 有轻微“卡住”感，终末 50%ROM 有轻微阻力 2 肌张力轻度增加，被动活动大部分 ROM 均有阻力，但仍可活动 3 肌张力中度增加，被动活动在整个 ROM 内均有阻力，活动比较 困难 4 肌张力高度增加，患侧肢体僵硬，阻力很大，被动活动十分困难 14 第三章 康复护理学基础 评定（七） 功能独立性测量（ FIM ） 项目 入院（ / ） 出院（ / ） ? 15 沐浴 3. 4. 穿脱上衣 5. 穿脱下衣 6. 上厕所 7. 排尿困难 8. 排便管理 9. 移乘：床、椅子、轮椅 10. 移乘：入厕 11. 移乘：入浴盆，沐浴室 12. 行走：步行、轮椅 13. 上下楼梯 14. 理解 15. 表达 16. 社会的交流 17. 解决问题 18. 记忆 合计： 1. 进食 2. 修饰 第三章 康复护理学基础 康复护理措施 （内容） ? ? ? ? ? ? ? ? ? 16 生命体征的观察； 正确的体位和体位的变换； 呼吸系统的管理； 神经源性膀胱和肠道功能的训练； 预防压疮； 防止关节挛缩和痉挛； 防止深静脉血栓； 调节患者及家属的心理； 补充机体所必须的营养等 第三章 康复护理学基础 正确的体位和体位的变换 17 第三章 康复护理学基础 心理护理 ? ? ? ? ? 一般心理状态演变： 震惊 - 否定 - 抑郁 - 对抗、承认、独 立、适应 震惊期 要给以心理安慰 ; 否定期 要让病人接受事实 ; 抑郁期 要耐心规