上海市区划分地图【２００７年上海市虹口区居民死亡原因分析】.docxVIP

PAGE PAGE 1 上海市区划分地图【２００７年上海市虹口区居民死亡原因分析】 　　 　　（1.上海市虹口区疾病预防控制中心，?上海 200082； 2.复旦大学公共卫生学院， 上海 200032； 3.上海市疾病预防控制中心， 上海 202136）?? 　　 　　疾病死亡原因分析是医学统计学一项重要内容，疾病死亡率可定量地揭示影响当地居民健康的主要疾病，对社区卫生服务的需求作出估计［1］。通过对上海市虹口区居民2021年死亡原因分析，了解本区居民死亡原因及其影响因素，为卫生行政部门进一步制定区域卫生规划和合理分配卫生资源提供相关依据。?? 　　 　　1 资料与方法? 　　 　　1.1 死亡资料? 　　死亡登记的基本资料是具有法律效力的死亡证。根据死亡地点和性质的不同，分为《居民死亡医学证明书》、《居民死亡推断书》、《居民死亡确认书》。由卫生、公安、民政等相关部门共同组成虹口区死因登记系统进行死亡证明管理，卫生系统则是管理工作的主要承担者。 　　每月月初，由区疾控生命统计工作人员前往虹口公安分局户政科，收集上月《居民死亡医学证明书》、《居民死亡推断书》、《死亡确认书》。对于死因不明确的个案卡，由社区卫生服务中心的死因条线工作人员负责入户调查，区疾控生命统计专业人员负责医院的病史查阅。? 　　1.2 人口资料? 　　本文人口数来源于上海市虹口区公安分局户政科；出生数（活产数）来源于上海市出生医学信息系统。年龄组分为0～14岁组、15～39岁组、40～64岁组和≥65岁组。? 　　1.3 分析方法? 　　死亡原因采用《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）编码；疾病大类（CCD）参照《居民病伤死亡原因报表》（卫统8表）。? 　　1.4 统计方法? 　　应用Deathreg 2021死因统计分析软件、Excel软件计算相应的分析指标。 　　分析指标包括寿命损失年（YPLL）＝∑（ai×di）；ai: 某一年龄组生命损失年数；早死亡年龄域采用1~70年，di: 某一年龄组死亡人数。? 　　平均减寿年数（AYLL）=YPLL/∑di；? 　　减寿率（LLR）＝YPLL/N×1000×10-3。 　　 　　2 结果? 　　 　　2.1 人口资料? 　　2021年平均人口数为78.83万人，男性39.18万人，女性39.65万人。男女性别比为0.9883∶1。2021年虹口区65岁以上人口构成为16.74%，其中男性为14.95%，女性为18.51%。表明虹口区已进入老龄化社会，且女性65岁以上年龄构成高于男性。0～14岁组人口构成为7.08％（表1）。?? 　　表12021年上海市虹口区人口构成（％）? 　　 　　2.2 前5位主要死因[HTSS〗? 　　2021年虹口区居民前5位主要死因顺位依次为循环系病、肿瘤、呼吸系病、内分泌、营养、代谢性疾病（内营代）和损伤中毒，死亡率为298.11/10万~37.04/10万，前5位主要死因占总死亡的87.30％。其中内营代疾病从去年的第5位上升至第4位；2021年虹口区男性前5位主要死因顺位依次为肿瘤、循环系病、呼吸系病、损伤中毒及内营代疾病，死亡率为285.33/10万~36.24/10万，男性前5位主要死因占男性总死亡的88.25％；2021年虹口区女性前5位主要死因顺位与虹口区居民前5位死因顺位一致，死亡率为313.77/10万~33.29/10万，女性前5位主要死因占女性总死亡的85.97％（表2）。? 　　2.2.1 循环系病死亡分析 2021年虹口区循环系病死亡2 350人，男性死亡1 106人，女性死亡1 244人；循环系病死亡率为298.11/10万，男性循环系病死亡率为282.27/10万，女性循环系病死亡率为313.77/10万，女性高于男性，循环系病仍是虹口区男、女性的首要死因（表2）。在循环系统疾病死亡中，脑血管病死亡率最高，为164.91/10万；其次为心血管疾病死亡，死亡率为123.43/10万，心血管病和脑血管病死亡率均为女性高于男性。在心血管疾病死亡中仍以冠心病死亡居多，占心血管疾病死亡的74.90％。? 　　2.2.2 肿瘤死亡分析 2021年虹口区肿瘤死亡1 961人，男性死亡1 118人，女性死亡843人；肿瘤死亡率为248.77/10万，男性肿瘤死亡率为285.33/10万，女性肿瘤死亡率为212.63/10万，男性高于女性。肿瘤死亡位居虹口区男性死因顺位的第1位、女性的第2位（表2）。在肿瘤死亡中，肺癌始终保持恶性肿瘤死因首位。? 　　2.2.3 呼吸系病死亡分析 2021年虹口区呼吸系病死亡678人，男性死亡416人，女性死亡262人；呼吸系病死亡率为86.01/10万，男性呼吸系病死亡率为106.17