住院患者导管护理管理质量评价标准.docxVIP

xx医院 住院患者导管护理管理 质量评价标准 文件编号：ZLBZ-TA006 护理质量评价标准 制订日期：2021.05 修订日期：2021年第1次修订 检查部门: 受检科室: 检查日期： 检查人： 检查项目 科室 结果 病案号及检查结果 　 　 　 　 　 1.导管护理管理 1.1遵医嘱为患者置管 　 　 　 　 　 　 1.2 PICC/CVC等深静脉置管有知情同意书 　 　 　 　 　 　 1.3有非计划性拔管危险因素评估并记录 　 　 　 　 　 　 1.4有非计划性拔管高风险患者有警示标识 　 　 　 　 　 　 1.5有导管名称标识 　 　 　 　 　 　 1.6有置管(更换)时间标识 　 　 　 　 　 　 1.7导管固定方法正确 　 　 　 　 　 　 1.8导管维护 1.8.1敷料潮湿、松散或污染,应重新更换 　 　 　 　 　 　 1.8.2更换敷料时观察局部有无红肿、发热、疼痛等现象并记录 　 　 　 　 　 　 1.9按说明书要求更换导管及引流袋 　 　 　 　 　 　 1.10告知患者/家属置管目的及导管护理注意事项 　 　 　 　 　 　 1.11非计划拔管有统计分析 　 　 　 　 　 　 2.预防气管插管非计划拔管集束化护理 2.1按气管插管维护操作流程进行维护