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老年患者十大安全目标护理指引和流程参考资料 老年患者十大安全目标护理指引和流程参考资料 老年患者十大安全目标护理指引和流程参考资料 目标一：提升医务人员对老年患 者身份、状态、临床紧急值指表记其他正确性。 老年患者身份、状态、临床紧急值识其他护理引导 护理目标： 提升医务人员对老年患者身份、状态、临床紧急值指表记其他正确性。 操作要点步骤： １、 身份辨别：新住院病人有以下状况：意识阻碍（嗜睡、昏睡、昏倒）、精神阻碍（比如：精 神分裂症）、感觉器官功能不全（比如中风后表达性失语，混淆性失语） ，老年痴呆者；一律 佩带辨别带“ 腕带 ”，住院时期一经零落，应立刻核对后补戴。 ２、状态辨别：≥65 岁的新住院病人，使用《初次护理记录单（老年科/ 患者）》；同时启用《老 年综合征护理单》筛查现存或潜伏的护理问题，依据评估上相应的护理单。比如：患者有跌 倒迹象时上《摔倒护理单》 。 ３、临床“紧急值”指表记别：实验室 的“紧急值”指标 , 如：生化，血气剖析； 临床的“紧急 值”指标，如：生命体征、意识、吞咽、尿便、摔倒等；特别检查的 “紧急值”指标，如： CT，MRI，B 超等。依据各专科的疾病特色，规范不一样专科老年患者“紧急值”报告内容，启 用相应的专科护理记录单，落实相应的护理举措。 ４、 当老年患者出现护理疑难问题时，应及时组织专科护理睬诊 ，利用医院的优良资源，发挥专 科护士和临床护理专家的作用，采纳有效的护理举措。 结果标准： １、 提升了护理人员对老年患者有效识其他认识。 ２、 及时办理老年患者的护理问题。 老年病护理工作制度、引导及流程- 5 -2010-10-14 订正 老年患者身份、状态、临床紧急值识其他护理流程 老年患者身份、状态、临床紧急值指表记别 身份辨别状态辨别临床紧急 值 指表记别 合用于：意识阻碍（嗜睡、 昏睡、昏倒）、精神阻碍（例 合用于：＞ 65 岁以 包含：实验室 的“紧急值”指 如：精神分裂症）、感觉器 上新住院的患者 标,如：生化，血气剖析； 官功能不全（比如中风后 临床的“紧急值”指标，如： 表 达性 失语 ，混 合性 失 生命体征、意识、吞咽、尿便、 语）、老年痴呆者 摔倒； 特别检查的 “紧急值”指标， 使用《初次护理记录 如： CT，MRI ，B 超 佩带辨别带： 腕带；一经 单（老年科 /患者）》 零落，应立刻核对后补戴 责任护士向组长、 用《老年综合征护理单》 护长或医生报告 由组长评估 筛查现存或潜伏的护理问 题 依据评估上相应的护理 单。比如：患者有摔倒迹 象时上《摔倒护理单》 患 者出 现疑 难 问 题 时，及时组织 专科护 理睬诊 老年病护理工作制度、引导及流程- 6 -2010-10-14 订正 目标二：成立科学的用药流程，提升老年患者用药安全 老年患者用药安全的护理引导 护理目标： 成立科学的用药流程，提升老年患者用药安全 操作要点步骤： １、 医生开出药物后，需双人核对药物的名称、剂量、用药门路、给药的时间，保证正确给药。 ２、 静脉给药：娴熟掌握静脉穿刺技术，有计划保护外周血管；注意药物的配伍禁忌 ，不要同时 使用不一样同种类的药物在同一个肝素帽内滴入， 免得药物相互扰乱；关于高渗药物或细胞毒 性药物，严防药物外渗，同时启用《药物外渗护理单》 。 ３、 口服给药：给药流程合理，给药前核对药质量量、剂量、和有效期；给药时要减少对护士的干 扰，保证精力集中。 ４、 长嘱药，指导患者用药并监察服药后才能走开；临嘱药或出院带药，注明用药的时间、次数、 剂量，药物标签清楚，药名、包装、读音相像的药物要分开搁置。 ５、 关于认知阻碍或记忆力弱退的患者，给药时需 第三者在场。 ６、 严实察看药物的作用和副作用，用药后若有不适或异样时，停药并报告医生。 结果标准： １、 患者获取正确的药物治疗。 ２、 提早发现药物的不良反响，采纳适合举措。 老年病护理工作制度、引导及流程- 7 -2010-10-14 订正 老年患者用药安全的护理流程 医生开出药物 护士双人核对药物的名称、剂量、用严实察看药物的作用和 药门路、给药时间副作用，用药后若有不适 或异样时，停药并报告医 生 静脉给药：有计划保护外周血管 注 意药 物 的 配伍 禁忌，不要同时使用不一样种类的药物在同一个肝素帽滴入，免得药物相互扰乱 关于高渗 药物或细胞毒性药物，严防药物外渗 同时启用《药物外渗护理单》  口服给药：给药前核给 药时集 中 对药质量量、剂量、精 力，减 少 和有效期扰乱 长嘱药：指导患临嘱药或出院带药： 者 用 药 并监 督注明用药时间、 次数、 服 药 后 才能 离剂量；药物标签清楚； 开药名、包装、读音相 似的药物，应分开存 放 关于认知阻碍或 记忆力弱退的患 者，给药时需 第三 者在场 老年病护理