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以职业胜任为导向的临床输血学教育方式的研究 摘要：随着我国医疗卫生事业迅速发展，人们对于健康服务水平的要求越来越高，对临床输血工作者提出了新的挑战。而传统的“填鸭式”教育存在明显短板，为了提高输血专业毕业生的工作能力，满足临床工作需要，某医学院校以胜任力模型为工具，总结临床输血工作中表现优秀者所需具备的外显性特征、内隐性特征以及这些特征对个人工作能力的影响。以职业胜任力为导向，通过壮大教学师资队伍以及应用新型教育方式等，培养同时具备这些外显性特征和内隐性特征的高素质临床输血人才，全面提高学生的专业知识、职业技能、社会技能和职业素质，确保临床工作中的输血质量和安全，提供更加可靠、优质的输血服务。 输血医学是一门交叉性学科，涉及内外科、妇产科、儿科等各种临床业务科室。输血工作人员不仅要具备丰富的输血相关专业知识和技能，更应当对各个相关学科的内容有整体认识和把握，输血科作为临床辅助科室，仅承担保存、发放血液工作已经不能满足临床的需要。我们急需培育出一批能密切联系患者具体情况，制定个体化输血治疗方案的高素质临床输血人才，在输血治疗过程中与临床医生及护理人员充分沟通、密切合作，为患者提供最优质的输血服务。许多发达国家在高等医学院校教育体系中单独开设输血医学专业，培养模式系统完善，其毕业生能针对不同患者制定个性化输血治疗方案，在临床输血治疗中起主导作用，职业胜任能力强1 以职业胜任力为导向的临床输血学教育方式1.1 职业胜任力的内涵及模型：对职业胜任力的研究起源于20世纪70年代，哈佛大学教授麦克莱兰最早提出其概念，他认为在某种职业岗位或工作情境中，最终能取得成功或优秀绩效的人们身上所具备的专业知识、技能、个性特征和素质等都与职业胜任力相关，并将“能够区分特定工作岗位和组织环境中绩效水平的个人特征”定义为胜任力(Competency)。后来，其概念在Spencer等诸多学者的研究与探索中不断发展、完善1.2 以职业胜任为导向的教育方式注重培养的学生素质：当前职业胜任力模型应用日益广泛，对高等医学院校来说，职业胜任力模型提供了培养人才的目标和方向，启示高校不仅要注重专业知识和技能的讲授，更应该明确将来的工作岗位所要求学生具备的内隐性特征。我们以胜任力模型为工具，强化学生以下方面的素质水平：①专业知识：专业知识是指相对稳定的系统化的知识。对输血医学的学生来说，即是指输血相关的基础理论、临床输血检测技术、献血服务与血液成分应用等理论性知识。②职业技能：职业技能是指学生将来就业所需的技术和能力。狭义来讲包括各种实践操作、临床用血指导、临床血液管理等。③社会技能：社会技能是指与他人交往、建立良好人际关系的能力。包括沟通能力、认知能力、团队协作能力等。④职业素质：职业素质是指劳动者对社会职业了解与适应能力的一种综合体现，包括诚信、责任心、上进心、毅力、持续学习能力等2 以职业胜任力为导向的临床输血学教育方式的应用及效果评价2.1 新型教育方式的应用：亚洲PBL(Problem-Based Learning)之父关超然教授在其主讲的PBL培训中提到，多数中国医学院校的教育模式已严重地与国际水平脱轨，过分关注教师对知识的传授和教学形式与方法的时尚，而忽略学生对学习的心态和对教育理念深层了解与研究，也不符合时代需要。他认为，PBL就是翻转教育，强调以学生为本，是一种让学生终身自主学习的学习方法，而不是一种教学法或教学模式。PBL教育具有独特的流程，反映时代需要。当今知识的暴涨使传统教育思维陷入困境，我们不能归咎于科技带来的知识爆炸和学生的学习潜力不足，而应逆转教育制度的僵硬、反思对教学理念的认知。我们以此为依据，在临床输血教学中进行PBL(Problem-Based Learning)、及其衍生的CBL(Case-Based Learning)、TBL(Team-Based Learning)研究，潜移默化地培养学生在未来工作岗位中所需的内隐性特征。PBL教育是以问题为导向的教育方式，以学生为中心，以小组讨论的形式，通过设计与教学内容相关的情景问题，引导学生去探索、质疑、解释、分析、交流、讨论和获得信息的一种翻转教育三种新型教育相比于传统的“填鸭式”教学，更加生动形象、丰富多彩，改变了传统教学模式中教师和学生的地位，学生由被动听讲转变为主动参与，教师角色由权威型转变为伙伴型，教学方式由传授型转变为引导型。授人以鱼不如授人以渔，新型教育方式真正改变学生被动参与学习过程的现状，激发个人学习潜能。并且在自主学习过程中，潜移默化地锻炼了学生与他人交流沟通、团队协作等能力，提高胜任力模型中的内隐性素质，使学生成为未来工作岗位上亟需的实用型人才。2.2 师资队伍的壮大：以职业胜任力为导向的临床输血学教育