孕产妇健康教育问题分析及建议.docx

孕产妇健康教育问题分析及建议 摘要：孕产妇健康教育在提高自然分娩率、母乳喂养率、孕产妇及家属的满意度，减少孕期及产后并发症，缩短住院时间等方面取得了一定成效；但在健康教育主体能力、健康教育方式和内容方面仍存在问题。可从提升医务人员健康教育的能力、完善健康教育形式及内容等方面着手，提高孕产妇的健康教育体验感，让孕产妇及家属从被动接受转化为主动配合，从而进一步提高孕产妇健康教育质量。 孕产妇健康教育通常是指从事妇产儿科工作的医务人员有计划、有组织地进行系统性社会教育及干预活动，并对教育效果作出评价的过程1 孕产妇健康教育存在的问题1.1 健康教育主体能力不足孕产妇健康教育的主体是妇产科医务人员，医务人员对妇产科理论和实践知识自身掌握较好，但因其组织管理能力及沟通能力不足、心理专业知识缺乏，导致健康教育课程设置及管理缺乏科学性，从而影响健康教育的效果1.2 健康教育方式和内容不完善1.2.1 健康教育方式欠新颖传统的健康教育以单向灌输式为主，主要有孕妇学校和临床宣教两种形式1.2.2 健康教育内容缺乏系统性孕产妇健康教育主要内容包括孕早期母体变化、营养、常见致畸因素等；孕中期定期产检、自我监护、胎教、常见疾病防治；孕晚期分娩先兆的识别、分娩方式选择、分娩镇痛、产后康复、母乳喂养、新生儿护理等1.2.3 家属参与度低目前孕产妇健康教育对象主要为孕产妇本人，而家属参与较少。妊娠、分娩是整个家庭的重要事件，丈夫尤为重要，而丈夫较少参与健康教育或对孕产妇的支持力度不够，其知识储备则不能满足对孕产妇及婴幼儿的照顾1.3 健康教育评价不合理健康教育的评价在上级单位或医院层面，多注重形式而缺少实质性的建设和落实。在健康教育开展方面，因健康教育形式以单向灌输式为主，医务人员多注重知识的传输，而较少关注孕产妇在接受知识过程中的反馈，即使有反馈也以简单的调查表为主，且多只是简单列出健康教育的主题，后面给出“未掌握、部分掌握、全部掌握”自评选项或直接写“评价结果”，执行过程中并未对具体未掌握的知识做评估，且对于如何评价孕产妇对健康教育知识的掌握与运用情况仍缺乏统一的评价指标2 改善孕产妇健康教育的建议2.1 提升医务人员健康教育的能力妇产科服务对象多为健康的孕产妇，其健康教育的方式、时机、场所与其他科室有一定差别2.2 完善健康教育评价和评估环节制定科学、系统的健康教育评价工具和评估环节是保障健康教育质量的基础。健康教育评估内容应包括孕产妇及家属一般情况、健康知识需求情况（知识掌握情况、内容的需求、健康教育形式等）2.3 丰富健康教育形式与内容2.3.1 鼓励家属参与健康教育妊娠、分娩及婴幼儿教育是夫妻双方共同的责任，受中国传统文化的影响，祖父母和月嫂在其中起较强的辅助作用。因此，孕产妇健康教育对象应包括孕产妇、丈夫、祖父母、月嫂，同时健康教育过程中给教育对象创造机会与医护人员共同制定健康教育目标、计划，激发其自我管理的积极性，使家属的相关知识同步化，最后由医护人员评价健康教育结果2.3.2 增加孕产妇健康教育心理与社会内容孕产妇健康教育除了生理方面的内容还应包括心理和社会方面的内容。由受过专业心理培训的妇产科医务人员对孕产妇从建卡开始进行孕早期、中期、晚期及产后心理、社会状况评估，常用的评估量表有爱丁堡抑郁自评量表、抑郁自评量表、广泛性焦虑障碍量表、焦虑自评量表等，以上评估量表中爱丁堡抑郁自评量表在孕产妇心理评估中运用较好2.3.3 丰富健康教育形式健康教育除了传统的形式，还可加入其他形式。充分利用互联网（云平台）如可视化健康宣教仪，将健康教育内容制作成图片、PPT、视频、动画等，供孕产妇及家属学习；或利用小程序、App等形式，进行互动教育，但此过程不能缺少评估及评价环节。增加互动式健康教育，如角色扮演、案例分享。后期采用互联网（云平台）手段收集、分析数据，提升健康教育评估、评价效率，同时也为后期进行连续性服务提供数据支撑3 小结孕产妇健康教育能有效降低剖宫产率、孕期及产后孕产妇和新生儿疾病发生率、医患纠纷发生率，提高孕产妇及家属满意度。在健康教育过程中医务人员健康教育能力的提升及健康教育方式和内容的改善可提高孕产妇的健康教育体验感，让孕产妇及家属从被动接受转化为主动配合，从而提高健康教育质量。在实际运用过程中应根据医院软硬件、医务人员能力、孕产妇情况实施健康教育。