清洁伤口换药评分-模拟场合版.docxVIP

清洁伤口换药评分标准（实验版） 科室_______ 姓名_______ 工号______ 得分_______ 项目 分值 考核要求 标准分 评分 操作前准备 15 1、着装、戴口罩、帽子、流动水洗手 2、备齐用物，放置合理：快速手消毒液、换药盘、灭菌纱布、0.9%生理盐水棉球、胶布、弯盘或黄色垃圾袋、根据伤口情况准备的敷料和换药消毒液等其他物品（前6项每漏一项扣1分） 5 10 换药 过程 55 3、掌握揭胶布的技能（一般以伤口为中心，外向内揭，想到减少 病人痛苦）。 4、徒手或戴薄膜手套，去除外层敷料固定物，置于换药盘打开面，弯盘或黄色垃圾袋。 5、使用消毒镊子去除内层敷料，如与皮肤有粘连，应先用生理盐水浸湿后再揭去，暴露创面、敷料置于换药盘打开面，弯盘或黄色垃圾袋 6、消毒伤口（用手执镊法：左手持敷料镊夹取棉球递至右手消毒镊子中，两把镊子不可接触，如要拧干棉球，敷料镊要高于消毒镊子，两把镊子不可交替使用） 7、清洁伤口可先用酒精棉球、含酒精溶剂或含碘棉球由内向外消毒皮肤2遍，消毒范围要超过纱布的覆盖面积；再用不含酒精溶剂的棉球擦洗伤口内层（组织创面） 。 8、选择适当的敷料覆盖伤口，敷料覆盖面积大小合适。 9、正确贴胶布，胶布方向与肢体或躯干长轴垂直，一般在纱布两端各贴一条，必要时中间再加固。 5 10 10 10 10 5 5 操作后 10 10、整理用具，放回指定位置，医疗废弃物处置得当（医废桶、锐器）11、脱手套，洗手，脱口罩帽子 5 5 提问 20 （必问）感染性伤口和清洁伤口换药局部皮肤消毒时有何不同？感染性伤口皮肤消毒由外向内；清洁伤口皮肤消毒由内向外。 （必问）清洁伤口覆盖纱布一般多少层？面积多大？8层；大于伤口边缘3CM。 （选问）在换药前对环境有何要求？答：有条件在换药室，如在病房必须在清扫30分钟后。 （选问）患者宣教该怎么做？答：核对姓名，向患者说明准备换药，劝告家属在换药时离开病房。 （选问）如何进行换药前评估？答：主要评估了解患者全身情况及局部伤口情况。 （选问）用什么来清楚胶布残留粘迹？答：石油醚。 5 5 5 5 5 5 总分 100 考官签名______________ 日期_______________