微生物学：虫媒病毒（Arbovirus）.pptVIP

疱疹病毒Human herpes viruses, HHV 第三十一章 疱疹病毒（Ｈerpesviruses） 有100多种以上，根据其生物学特性分为α、β、γ三个亚科，与人类有关的称为人类疱疹病毒（Human herps virus，HHV） : α疱疹病毒:单纯疱疹病毒（HSV）1型和2型、水痘-带状疱疹病毒（VZV），能迅速增殖,引起细胞病变,宿主范围广,可在感染神经节内建立潜伏感染。 β疱疹病毒:巨细胞病毒（CMV）、人疱疹病毒6型（HHV6）和7型（HHV7），宿主范围窄，生长周期长，可引起感染细胞形成巨细胞，能在唾液腺、肾和单核吞噬细胞系统中建立潜伏感染。 γ疱疹病毒：EB病毒（EBV）、人疱疹病毒8型（HHV8），宿主范围最窄，感染靶细胞主要为淋巴细胞，可在淋巴细胞内长期潜伏。 疱疹病毒的共同特征： ◆形态结构 病毒呈球形，dsDNA，衣壳呈20面体立体对称，衣壳外有一层均质的被膜，最外层为脂质包膜。 ◆培养 大多数疱疹病毒能在二倍体细胞内复制（除EBV、HHV6、HHV7和HHV8外），产生明显的CPE，并形成核内嗜酸性包涵体。感染细胞与邻近未感染细胞融合，形成多核巨细胞。 ◆ α亚科宿主范围广，繁殖快，可在多种细胞中增殖，如人二倍体细胞、人胚肾、人胚肺、原代兔肾、貂肺等。HCMV主要在人二倍体细胞增殖，增殖慢，EBV、HHV-6、HHV-7和HHV-8主要在淋巴细胞增殖。 ◆基因组 线性双链DNA, 长124-245kb, 含71-208个基因, 编码67-197种蛋白, 30-35种是病毒结构蛋白。 长独特片断、短独特片断，有重复序列, 顺向重复或倒置重复,据重复序列的存在及位置,分为6种基因组类型, 每一种命名方式不同。 病毒基因可特异性编码产生多种参与核酸代谢的酶类，如胸苷激酶和ＤＮＡ聚合酶，是抗病毒化学药物的作用靶点。 ◆ 感染类型 原发感染（溶细胞性感染） 潜伏感染 整合感染 先天性感染 Herpes simplex virus, HSV; HHV-1 第一节 单纯疱疹病毒 性接触 垂直传播 传播途径 密切接触传播：唾液、阴道分泌物， 疱疹液，接吻，共用 杯子，牙刷等 致病性和免疫性 HSV感染较普遍 密切接触和性接触 经粘膜和破损皮肤 上皮细胞内复制，水疱浆液 充满病毒颗粒，细胞碎片， 基底部多核巨细胞；神经细 胞则为潜伏感染。 皮肤损伤性水疱 原发感染 表现：粘膜与皮肤的局部疱疹 HSV-1：腰以上感染为主，多发生于6个月～2岁的婴幼儿 唇疱疹 龈口炎 角膜结膜炎等 HSV-2：腰以下及生殖器感染为主 生殖系统疱疹、新生儿疱疹等 潜伏感染　 原发感染后, HSV由感觉神经 感觉神经节 HSV-1: 三叉神经节和颈上神经节 HSV-2: 骶神经节 潜伏的HSV不复制，对抗病毒药物不敏感 复发性感染　 非特异性刺激：发热、月经、感染等 激活潜伏病毒 沿感觉神经纤维 下行到末梢（原发部位） 感染粘膜或皮肤上皮细胞 病程短, 组织损伤轻 , 感染更局限 先天性感染及新生儿感染 胎儿畸形、智力低下、流产等 新生儿疱疹 HSV-2与子宫颈癌的关系 免疫 IFN和NK细胞：限制原发感染发展 中和抗体：阻断病毒扩散 细胞免疫：控制和消除HSV感染 不能阻止潜伏病毒激活 Varicella zoster virus （VZV） 第二节 水痘-带状疱疹病毒 呼吸道、直接接触传播，通过病毒血症播散至皮肤 初次感染多在儿童期，表现为水痘。 潜伏在体内的VZV复发感染，表现为成人的带状疱疹。 潜伏位置：三叉神经节或胸和腰背神经节 Human cytomegalovirus （HCMV） 第三节 人巨细胞病毒 HCMV传播 增殖: 各种腔管道上皮细胞内 血、唾液、乳液、尿、阴道分泌物等 传播: 通过胎盘至胎儿、产道至新生儿 乳液和唾液至儿童 输血和器官移植传播 接触性感染，包括性接触 一、致病性与免疫性 原发感染 儿童和成人通常隐性感染；或单核细胞增多症 潜伏感染 多数长期带毒 潜伏部位：唾液腺、乳腺、肾、白细胞等长期或间歇地自唾液、乳汁、尿液、