微生物学：肠道病毒.pptVIP

青岛大学医学院 轮状病毒11个基因片段 特征性的电泳图谱 病毒基因组为双链RNA, 由11个基因片段组成。分别编码6个结构蛋白（VP1-VP4、VP6、VP7）和6个非结构蛋白（NSP1-NSP6）。 青岛大学医学院 *VP7（表面糖蛋白）和VP4（血凝素） 位于外衣壳，是中和抗原，与病毒吸附有关。*VP6位于内衣壳，有组和亚组特异性抗原。*VP1-VP3 位于核心，分别为病毒RNA多聚酶，转录酶和与帽形成有关的蛋白。*非结构蛋白（NSP1-NSP5） 为病毒酶或调节蛋白，在病毒复制和毒力产生中起主要作用。如NSP4有肠毒素样的作用，与致病有关。 青岛大学医学院 分型 *根据内衣壳抗原VP6抗原性，分为A-G7个组。 A~C组引起人类和动物腹泻 D~G组只引起动物腹泻 *A组根据VP6又分为4个亚组。 *A组根据VP7和VP4又分血清型。 青岛大学医学院 抵抗力 *对理化因素有较强的抵抗力，耐酸、耐碱；耐乙醚、氯仿和反复冻融 *55℃ 30 min可被灭活； *但在室温下相对稳定，在粪便中可存活数 天到数周。经胰酶作用后，感染性增强。 青岛大学医学院 二、致病性与免疫性 *传染源：病人和无症状带毒者 *传播途径：主要通过粪-口途径传播，也可通过呼吸道传播。 青岛大学医学院 感染最为常见； 引起6个月～2岁婴幼儿严重胃肠炎，常称为 秋季腹泻。 临床表现： *突然发病 *发热、水样腹泻、伴呕吐 *一般为自限性 *重者脱水和酸中毒，导致婴儿死亡 A组轮状病毒 青岛大学医学院 发病机理 病毒感染造成小肠黏膜细胞微绒毛破坏和细胞溶解死亡，使肠道吸收功能受损； 病毒NSP4有肠毒素样的作用，使肠液过度分泌；水和电解质分泌增加，重吸收减少，出现严重腹泻。 青岛大学医学院 B组轮状病毒引起成人腹泻，可产生爆发流行，至今仅在我国有过报道。 C组对人的致病性类似A组，但发病率很低。 免疫性：型特异性抗体（IgM、IgG、SIgA），肠道SIgA最为重要，可重复感染。 青岛大学医学院 三、微生物学检查法 *检测病毒颗粒：电镜或免疫电镜 *检测病毒抗原：ELISA法 *检测病毒RNA：11个片段特殊电泳图形，RT-PCR *细胞培养分离病毒：非常用诊断方法 防治原则 *口服减毒活疫苗——临床试用 *对症治疗为主 青岛大学医学院 思考题： 掌握脊髓灰质炎病毒致病及特异性防治，其它肠道病毒所致疾病（手足口病、结膜炎等）；熟悉肠道感染病毒的种类、共同特征。 熟悉急性胃肠炎病毒种类，掌握轮状病毒核酸类型及所致疾病。 青岛大学医学院 * * * 第二十六章 肠道病毒 青岛大学医学院 肠道病毒（enterovirus）是一类生物学性状相似、形态最小的+ssRNA病毒。经消化道感染和传播，所致疾病主要在肠道外。 青岛大学医学院 分 类  病毒 血清型 脊髓灰质炎病毒（poliovirus） 1, 2, 3 柯萨奇病毒（Coxsackievirus） A组（1-22, 24） B组（1-6） 埃可病毒（Echovirus） 1-9, 11-27, 29-33 新肠道病毒（new enterovorus） 68, 69, 70, 71 A23=ECHO9型，ECHO10=呼肠孤病毒1型，ECHO28=鼻病毒1型，ECHO34型=柯萨奇病毒A24型 青岛大学医学院 肠道病毒的共同特征： * 病毒体呈球形,直径24-30nm，核衣壳20面体立体对称，衣壳有60个壳粒组成,每个壳粒由VP1、VP2、VP3和VP4四种不同的病毒多肽组成。 * VP1、VP2和VP3在衣壳表面，带有中和抗原位点，VP1与吸附有关。VP4位于衣壳内部，维持病毒空间构型，参与病毒穿入。 青岛大学医学院 * +ssRNA病毒，具有感染性，直接起mRNA的作用。 *多能在易感细胞中增殖，迅速产生CPE（柯萨奇A组某些型别即A1、A19和A22只能在新生乳鼠中生长）。 青岛大学医学院 *对理化因素的抵抗力较强，耐脂溶剂，耐酸和去垢剂。在粪便和污水中可存活数月。 对氯化剂、紫外线、干燥、热均敏感。