《病理学》内分泌系统疾病.ppt

第十二章 内分泌系统疾病;内分泌系统疾病Disease of endocrine system;二、激素概念的发展;广义的激素概念相当于化学信使的总称，而经典的激素只是其中的一类。 激素的共同特性： 1、都作为细胞—细胞间的通讯的化学信使。2、共同参加神经—内分泌—免疫网络完成其使命。 3、都具有相同的作用模式：即均需要与靶细胞特定的受体结合方可发挥效应。都可以共同相同的信号传递途径。 4、在作用上可相互交叉，以胰岛素、生长素属于经典的激素，但也可作为生长因子。 ;三、激素分泌方式的多样化;第一节 垂体疾病;三、垂体肿瘤;（二）按功能及免疫表型分类： 1、催乳素细胞腺瘤 2、生长激素细胞腺瘤 3、肾上腺皮质激素细胞腺瘤 4、促甲状腺素细胞腺瘤 5、促性腺素细胞腺瘤 6、多种激素细胞腺瘤 7、无功能性细胞腺瘤 ;（三）按细胞类型分类： 嫌色性、嗜碱性、嗜酸性 （四）按分泌颗粒分类： 致密颗粒、 疏松颗粒 （五）按生物学行为分类： 良性、恶性、侵袭性 （六）按有无功能分类： 功能性、无功能性 ;催乳素细胞腺瘤;镜下观察：;免疫组化：;临床表现;二 颅咽管瘤;第二节 甲状腺疾病;三、甲状腺肿;弥漫性非毒性甲状腺肿;非毒性甲状腺肿病变发展过程可分三个时期;2、胶质储积期（弥漫性胶样甲状腺肿） G：弥漫性对称性肿大，表面光滑， 重量：200—300g---500g以上， 切面胶质多而呈棕黄色光泽。 M：滤泡大小不一，内含大量胶质。 上皮呈矮立方或扁平状（复旧）， 可伴小滤泡和小假乳头形成。;3、结节期（结节性甲状腺肿） G：甲状腺肿大，表面或切面见大小不等的结节，结节外周一般无完整的纤维包膜。大结节者常伴发出血、坏死或囊性变，有时伴有钙化。 M：滤泡大小不一。大滤泡内充满胶质，上皮扁平，小滤泡不含胶质，似胎儿性腺瘤，纤维间隔中见淋巴细胞浸润，胆固醇裂隙及钙化。巨大滤泡上皮可呈假乳头样增生。 ;鉴别诊断;毒性甲状腺肿;弥漫性毒性甲状腺肿;M： 1、滤泡上皮增生呈高柱状，或乳头状增生， 并有小滤泡形成。 2??滤泡内胶质稀薄，周边见吸收空泡。 3、间质血管丰富，充血，淋巴组织增生， 淋巴滤泡形成。 上述典型病变在实际工作中少见，因病人术前均接受碘剂和硫脲嘧啶类药物治疗，甲状腺图象发生改变，似非毒性甲状腺肿的中期样表现。;毒性结节性甲状腺肿;四、甲状腺肿瘤;甲状腺腺瘤;镜下观察：;结节性甲肿与甲状腺腺瘤的鉴别：;甲状腺癌;乳头状癌;甲状腺乳头状癌的预后因素：;滤泡性癌;滤泡型癌的预后因素：;髓样癌;髓样癌的的预后因素;未分化癌;第三节 肾上腺疾病;第一节垂体疾病;Thank you !