永久起搏器术护理课件.pptVIP

并 发 症 ? ? ? ? ? 导管移位：临时起搏器最常见的并发症 心肌穿孔；是严重的并发症 导管断裂、电极导管在心腔内打结 穿刺并发症： , 血栓形成、皮下血肿、气胸 膈肌刺激 ; ? 囊袋皮肤坏死感染，囊袋伤口 ? 人工心脏起搏器综合症幻 ppt 课件 32 ? ? 可能是心室起搏引起 起搏器综合征； 二个心室收缩不同步， 安装人工心脏起博器 继而产生血液动力学 病人出现起搏前没有 障碍，心输出量减少 ； 的心悸、气短、晕厥、 头颈部跳痛发胀、胸 ? 1. 选择正确起搏器 痛、冷汗、低血压的 ? 2. 用抗心律失常药 一组病征，发生率 20 ? 3. 起搏器取出 ，改 ％ 。 用双心腔起搏器 ppt 课件 33 ? ? 3. 切口护理 ? （ 1 ）术后切口处用小沙袋或盐袋，压迫 6 ～ 8h ，并 观察切口处有无出血、肿胀等。 ? （ 2 ）术后严格做好交接班 ，应严密观察伤口局部皮 肤颜色、温度 , 伤口有无渗血、红、肿、热、痛等感 染情况 , 发现异常及时处理。 ? （ 3 ）术后第一天常规换药，若有渗出随时更换敷料。 ? （ 4 ）遵医嘱给予常规静脉滴注抗生素 3~4d ，以预防 感染，并监测体温。术后 7~10d 拆线 。 ppt 课件 34 ? 4. 饮食及排便护理 ? (1) 术后给予高蛋白、高维生素、多纤维易消化的 食物以增加机体抵抗力，促使伤口愈合。 ? (2) 不要进食易产气、刺激性食物，如：牛奶、豆 制品，辣椒等。 ? (3) 观察患者排便情况，及时解除尿潴留 , 避免用 力过猛，使电极脱位 ? (4) 协助患者进食洗漱，满足生活需要 ppt 课件 35 ? 5 心理护理 由于监护仪器的使用， 患者有体内异物感、 切口疼痛、体位不适 均使患者产生恐惧与 烦躁，护士应多陪伴 患者，倾听患者诉说 ppt 课件 36 心脏起搏器的植入与 ppt 课件 1 案列 56 床；潘世光，男， 75 岁，因“右上腹不适 半年余， B 超示；胆总管结石”入院，。入 院测血压： 140/70mmHg ，脉搏： 50 次 / 分，。心电图示：严重的窦性过缓， 4 月 2 日。在局麻下行临时起搏器植入术， 4 月 3 号在全麻下行胆总管切开取石 +t 管引流，术 后第二天拔除起搏器， 4 月 15 日出院。植入 临时起搏器的患者该如何护理？ ppt 课件 2 概要 1 定义 2 相关知识 术前护理 术后护理 健康指导 ppt 课件 3 3 4 5 定义 心脏起搏器 (cardiac pacemaker) 是一种 植入体内的电子治疗仪器，它是用特定的 脉冲电流刺激心脏，使心肌除极，引起心 脏收缩和维持泵血功能。 ppt 课件 4 心脏电生理基础 ? 心脏传导系统： 由窦房结、结间束、房室结、房室束、左右 房室束支和蒲肯野纤维构成 ppt 课件 5 心脏电生理基础 ? 心肌细胞的电生理 特点 自律性 兴奋性 传导性 收缩性 ppt 课件 6 它能替代心脏的起 搏点窦房结，使心 脏有节律地跳动起 来。 ppt 课件 7 ? 临时起搏器 ? 永久起搏器 ppt 课件 8 组成 ? 脉冲发生器 电池，芯片、导线和电极组成 封装薄金属盒里 ? 起搏电极导管 ppt 课件 9 ppt 课件 10 原理 ? 心脏起搏器 ---- 》 --------- 》 ------------ 》 -------- 》 ppt 课件 11 哪些患者适合 装起搏器呢？ ppt 课件 12 人工心脏起搏适应证 ? 临时心脏起搏 ? 放置 1-2 天，最长不超 过 14 天 ? 挽救生命 ppt 课件 13 ? 1 ）阿 - 斯综合征发作 ： 各种原因（急性心 肌炎、洋地黄或抗心律失常药物等引起的中毒、 电解质紊乱等）引起的房室传导阻滞、窦房结功 能衰竭而导致的心脏停搏并出现阿 - 斯综合征发作， 都是紧急临时心脏起搏的绝对指征。 ? 2 ）心律不稳定的患者在安置永久心脏起搏 器之前的过渡。 ? 3 ）外科手术或检查前的保护性应用。 ppt 课件 14 人工心脏起搏适应证 ? 永久心脏起搏 ； 放置 5-8 年，严重的心 跳慢、心脏收缩无力、 心跳骤停等心脏疾病 ? 窦房结功能不全者 ? 急性心肌梗死伴房室传导 阻滞 ? 成人获得性房室传导阻 滞 ? 挽救生命 恢复工作能力 提高生活质量 ppt 课件 15 分类 电极导线植入 的部位 单腔起搏器 （起搏右心室或右心房） 双腔起搏器 （起搏右心房和右心室） 三腔起搏器 起搏双房 + 右室 19 起搏右房 + 双室 幻灯片 幻灯片 18 ppt 课件 16 右心室心尖，右心耳 ppt 课件 17 ppt 课件 18 双房，右室 右房，双室 ppt 课件 19 植入 ? 静脉穿刺点； ? 颈内、颈外、锁骨 下、