病毒的感染和免疫（精品）.pptxVIP

病毒的感染与免疫Infection and Immunity of VirusL? t—￥病毒的感染?病毒感染:病毒通过各种途径进入机体，侵入易感细胞进行增殖的过程。结局取决于:J病毒种类及其毒力t机体免疫状态J免疫保护1免疫病理损伤第一节病毒的传播方式和感染类型一、病毒感染的来源外源性感染:内源性感染:医源性感染:病人、带毒者、病畜、带毒动物机体中潜伏病毒医务人员、污染的血制品及医疗器械a乂〃丫八\3/ )(\二、病毒感染的传播方式(一)、水平传扌番(horizontal transmission)病毒在人群不同个体间或受染动物 与人群间的传播病毒侵入机体的重要门户皮肤黏膜通过皮肤传播?注射途径:乙肝病毒（HBV） 2x10-4克即具传染性?咬伤途径：狂犬病毒 病狗的咬伤传播 乙脑病毒 蚊子的叮咬传播?接触途径:HPV-----皮肤疣、尖锐湿疣通过粘膜表面传播病毒粘膜上皮（增殖）：呼吸道、消化道、泌尿生殖道＞淋巴系统血流? 血流（第一次病毒血症）其他器官（玲二次病毒血症）靶器官，（二）、垂直传播（vertical transmission）病毒由宿主母体传给子代的方式（母.婴传播）胎盘产道乳液如：巨细胞病毒、风疹病毒、HIV、HBV胎儿病毒感染后果畸形胎儿 死胎 受感染胎儿 正常胎儿（死亡土）（流产、死产） （疾病）三、病毒感染途径主要感染途径: 呼吸道 消化道 泌尿生殖道 胎盘/产道 血源性感染 昆虫与动物四、病毒感染的类型（一）、根据病毒感染后有无症状隐性感染重要传染源：病毒携带（亚临床感染） 者可获免疫力\ _______显性感染（临床感关）天花病毒、麻疹病毒、HIV等］00%发病\ 明显的组织细胞损伤）、根据病毒在体内感染的过程、滞留的时间:急性病毒感染 1 （病原消灭型）［宓发病急，病程短（数日-数周）03恢复后病原体彻底消失宓机体获得特异性免疫力持续性病毒感『I|宓在机体内持续存在宓症状可有可无，重要传染源宓原因：机体免疫力弱 病毒抗原性弱 病毒存在特殊部位 病毒基因整合持续性病毒感染3潜伏感染宓慢性感染宓慢发病毒感染(1)慢性感染(chronic infection ):病毒感染后持续存在于体内，并不断排出 体外，血液中可检测到病毒，病程长。如：HBV、HCV、EBV(2)潜伏感染(latent infection ):概念：病毒感染后，其基因组潜伏于特定组织或 细胞，不复制。某些条件下，病毒可被激 活又开始复制而致病。如单纯疱疹病毒(HSV)橢诱因：免疫力低下、发热、使用皮质激素、外伤潜伏期…病毒不增殖，无症状。常规方法蜂特点:分离不出病毒。急性发作期“?病毒被激活大量复制，出现症状。可检出病毒。HSV-1唇疱疹（原发感染）三叉神经节潜伏：机体无症状— I 无病毒排出机体抵 抗力下降病毒增殖感觉神经纤维末梢一＞ 皮肤粘膜唇疱疹(3)慢发病毒感染(slow virus infection)病毒感染后潜伏期长，一旦症状出现，多为亚急性，进 行性加重，直至死亡。潜伏期一?发作期一死亡特点： 潜伏期长，可达数月、数年甚至数十年；无症状。一旦发病病情进行性加重，最终患者死亡。如：HIV、如粒、狂犬病毒库鲁病 (Kurus disease )?病因：脆病毒?20世纪新几内亚局部流行，主要症状：震颤、共济失调、 脑退化痴呆，渐至完全丧失运动能力，3~6个月内因衰竭 而死亡。?Kuru意为“恐惧”或“寒颤”，以女性和未成年儿童居多。.美国医学家盖杜赛克，1955年进行20年研究，病毒引起的 疾病与食用人肉的祭祀方式密切关联?1968年停止该仪式后该病得到控制，从而拯救了一个部落 的人群，盖杜赛克获得了 1976年诺贝尔医学奖。五、病毒与肿瘤■ 已知与人类恶性肿瘤密切相关的病毒:?人乳头瘤病毒与宫颈癌?乙型肝炎病毒与肝细胞癌? eb病毒与鼻咽癌、恶性淋巴瘤om?人类嗜T细胞病毒与成人T淋巴细胞白血病第二节、病毒的致病机制?、病毒对宿主细胞的直接损害1、 溶细胞型感染：多见于无包膜病毒2、 稳定状态感染：多见于有包膜病毒 一?3、 包涵体的形成：病毒增殖的痕迹 =4、 细胞凋亡 5、细胞增殖与转化、基因整合:多见于肿瘤原性病毒—1.溶细胞型感染定义：病毒在宿主细 胞内复制完毕，短 时间内一次释放大 量病毒，宿主细胞 破裂，溶解死亡八 （无包膜病毒，一 般引起急性感染）O阻断细胞自身的合成代谢; 。损伤细胞器；o溶酶体酶自溶；。细胞膜改变。病毒蛋白的毒性作用Bi子代病毒释放导致细 胞被破坏细胞病变作用(cytopathic effect, CPE)病毒在细胞内增殖引起细胞变性、 死亡裂解的作用称细胞病变效应(cytopathic effect, CPE)。2 .稳定状态感染（有包膜病毒：单纯疱