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第十八章 正常产褥 Normal Puerperium 正常产褥 1 第十八章 正常产褥 产褥期概念 ? 从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所 需的一段时期 ? 包括功能和形态，一般规定为 6 周 ? 心血管功能、心理功能的恢复可能需要数月 2 第十八章 正常产褥 第一节 产褥期母体变化 第十八章 正常产褥 产褥期母体变化 ? 生殖系统的变化 ? 乳房的变化 ? 循环系统及血液的变化 ? 消化系统的变化 ? 泌尿系统的变化 ? 内分泌系统的变化 ? 腹壁的变化 4 第十八章 正常产褥 生殖系统的变化 未产妇 经产妇 ?子宫变化最大 子宫的变化 ?子宫复旧 ?子宫于产后 6 周恢复到妊娠前大小 阴道 、外阴的变化 ?阴道壁肌张力逐渐恢复 ?阴道腔逐渐缩小 ?会阴轻度撕裂或会阴侧切缝合后，多在产后 3 ～ 4 日内愈合 盆底组织的变化 ?产褥期内盆底肌可能恢复至接近未孕时的状态 5 第十八章 正常产褥 病 因 ? 盆底损伤严重 ? 过早参加重体力劳动 ? 分娩次数多 结 果 ? 阴道壁脱垂 ? 子宫脱垂 6 第十八章 正常产褥 乳房的变化 胎盘 娩出 吸吮 刺激 E, P, hPL↓ 乳房的主要变化： 泌乳 乳汁 产生 乳汁 分泌 下丘脑DA↓ 催乳素抑 制因子↓ 低 E 高 PRL 垂体催乳素 脉冲式释放 7 第十八章 正常产褥 ? 吸吮 ? 足够睡眠 ? 不断排