02 郭 峰 2020中国系统性红斑狼疮诊疗指南解读及中医药实践.pptx

2020中国系统性红斑狼疮 诊疗指南解读及中医药实践;2;系统性红斑狼疮(SLE)是 累积全身多脏器、反复复发与缓解的系统性自身免疫病;我国SLE指南更新势在必行;;;指南采用GRADE方法对证据体和推荐意见进行分级;临床问题1：如何诊断SLE？;SLE诊断标准的演变 -1997 ACR，年代久远，未纳入新的临床特征;SLE的分类标准演变 - 2012 SLICC：强调了临床表现和免疫学指标相结合;;临床问题2： SLE患者的治疗原则和治疗目标;;复发是SLE患者常见的临床特点;SLE治疗达到疾病缓解和低疾病活动可改善预后;对初诊和随访的 SLE 患者，建议选择 SLE疾病活动指数 （SLEDAI-2000）评分标准，并结合 临床医师的综合判断进行疾病活动度评估（2C）；;SLE评估工具： SLEDAI-2000、BILAG-2004并结合PGA， 与国际评估指标SRI 一致;推荐SDI作为器官损害评价工具;;临床问题4： 如何使用糖皮质激素 （简称激素） 对SLE患者进行治疗;21;高剂量激素可导致器官损伤，降低SLE患者长期生存率;高剂量激素增加心血管事件发生风险;临床问题5： 如何使用羟氯喹治疗SLE;临床问题6： 如何使用免疫抑制剂对 SLE 患者进行治疗;生物制剂;生物制剂在治疗SLE中的地位得到多个国内外指南的 认可和推荐;;;临床问题9： 还有其他哪些措施可用于治疗S