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中国7～12岁早产儿童超重与肥胖情况研究 摘要： 调查我国7～12岁早产学龄儿童的超重与肥胖情况。 随着我国社会经济的快速发展和广大人民生活水平的显著提高，近年儿童青少年的饮食结构及生活方式发生了深刻变化，加之学业负担重、电子产品普及、缺乏体育活动等因素，儿童超重肥胖率呈快速上升趋势，儿童高血脂、高血压和糖尿病也呈上升趋势。国内外研究表明，儿童青少年超重肥胖已成流行趋势，成为重要的公共卫生问题。儿童青少年超重肥胖不仅危害正常生长发育，对其心理、行为、认知和智力也会产生不良影响，而且成年后患慢性病的风险也增加。我国早产儿出生率为9.9%1资料与方法1.1资料来源资料来自2016年至2021年的商业健康保险调查数据，研究对象来自中国30个省份(不包括西藏自治区及香港、台湾、澳门地区)的7～12岁儿童。1.2儿童超重和肥胖判定标准依据儿童的体重(kg)和身高(m)计算体质量指数(body mass index, BMI),计算公式为BMI=体重(kg)÷[身高(m)]1.3统计学方法采用SPSS 21.0软件进行数据录入和统计学分析。计数资料采用例数(构成比)[n(%)]表示，组间比较采用2结果2.1调查儿童的构成情况本次调查7～12岁学龄儿童共计201 711名，其中男生108 261名(53.67%),女生93 450名(46.33%),各年龄段的分布情况见表2。所有调查对象中27 135名儿童超重(13.45%),11 384名儿童肥胖(5.64%)。所有调查对象中足月分娩儿童共计187 676名(93.04%),早产儿童共计14 035名(6.96%)。2.2 7～12各年龄组中，早产儿童与足月儿童的超重率差异均无统计学意义(2.3 7～127～12岁早产儿中男生和女生各年龄组超重率差异均有统计学意义(7岁组、8岁组和9岁组早产男生的肥胖率显著高于女生(2.4本次调查依据我国七大区域划分儿童所在地，华东地区的儿童有89 984名，华南地区的儿童有43 464名，华北地区的儿童有30 107名，华中地区的儿童有14 171名，西南地区的儿童有14 009名，东北地区的儿童有6 644名，西北地区的儿童有3 332名。七大区域各年龄组的早产儿童数见表7。7～12岁早产儿童中，不同区域儿童的超重率差异有统计学意义(3讨论3.1儿童青少年超重肥胖的发生情况儿童肥胖可对心血管系统、内分泌系统、呼吸系统和肝脏、骨骼、心理行为等带来多方面的危害。儿童肥胖有30%～50%的几率发展为成人期肥胖，儿童肥胖也是儿童高血压、2型糖尿病及代谢综合征等儿童慢性非传染性疾病的重要危险因素，并能增加成年期慢性疾病的患病风险。我国儿童青少年的超重和肥胖率(采用WHO标准)由1985年的1.10%上升至2014年的20.40%3.2早产儿童的超重肥胖情况早产儿指胎龄小于37周的活产新生儿，全球早产发生率约为10.60%,我国的早产发生率为6.90%,占全球早产总人数的7.80%,居世界第二早产儿追赶生长主要表现在12月龄以内，以6月龄之前最快，总体呈现先快后慢的追赶模式有研究指出，与女生相比，男生的超重肥胖率更高3.3早产儿童超重肥胖的地域情况我国地域辽阔，不同地区社会经济、地理环境及饮食习惯等方面差异很大，儿童青少年的生长发育水平具有明显的地域特征。一项针对山东省7～18岁青少年的调查研究显示超重肥胖流行分布有明显的地域经济特征，经济发达地区超重、肥胖率明显高于经济欠发达地区。经济发达地区、中等及经济欠发达地区的超重率分别为14.28%、12.84%和11.06%(肥胖不仅可导致儿童青少年心血管疾病、糖尿病等慢性代谢综合征的发生，还是成年期慢性疾病的危险因素，并影响他们的心理健康和社会适应。超重儿童如果不积极干预则发生肥胖的风险很高。7～12岁早产儿童中，7～8岁组的肥胖率显著高于足月儿童，而且早产男女生年龄越小，肥胖率越高。7～12岁组男生的超重率均显著高于女生，7～9岁年龄组的早产儿童，男生的肥胖率显著高于女生。早产儿童超重率有地域差异。因此，对于早产儿童除考虑体格健康发育问题外，还需重点关注男生、越小年龄段的体格发育，采取积极措施预防早产儿童超重肥胖的发生。