快速康复外科理念在骨科择期手术患者护理中应用.docxVIP

迅速痊愈外科理念在骨科择期手术患者护理中应用 迅速痊愈外科理念在骨科择期手术患者护理中应用 PAGE / NUMPAGES 迅速痊愈外科理念在骨科择期手术患者护理中应用 迅速痊愈外科理念在骨科择期手术患者优良护理中的 应用 【摘 要】 目的：剖析迅速痊愈外科（ FTS）理念在骨科择期手术患者优良护理中应用的临床效 果。方法：将 92 例骨科择期手术患者随机分为实验组和比较组，实验组共 47 例，比较组共 45 例。比较组进行惯例手术和护理，不作其余任何办理。实验组除接受惯例手术和护理外，针对患者应用迅速痊愈外科理念赐予优良护理。剖析比较两组的临床成效。结果：实验组患者 SAS 得分、术后住院时间、术后并发症及术后痛苦值均低于比较组，患者满意度高，与比较组比较有明显性差异（）。结论：应用迅速痊愈外科理念赐予优良护理干涉能有效缓解患者的不放心态，降低术中不适程度，加快术后恢复进度，值得临床推行应用。 【重点词】 迅速痊愈外科理念 骨科择期手术患者 优良护理 【中图分类号】 R248.2 【文件表记码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）05-0014-01 迅速痊愈外科（ FTS） 是一种新的外科理念， 最近几年来在国内外获得宽泛认同和推行建议，迅速痊愈 外科理念是指为了减少手术应激和术后并发症、加快 择期手术患者术后恢复及缩短住院时间而采纳的一系 列围手术期多学科综合运用举措 [1] 。本研究选择 92 例骨科择期手术患者实行迅速痊愈外科理念赐予优良 护理，获得优秀疗效，值得临床推行，现报导以下。 资料和方法 1.1 基本资料 选择自 2012 年 3 月～ 2013 年 12 月间住院接受骨 科治疗的患者共 92 例，年纪在 15～54 岁之间，均匀 年纪为 31 岁。随机分为实验组、 比较组两组， 实验组 共 47 例，比较组 45 例。两组在年纪、性别、受教育水平、病种病情及其余一般条件均无明显差异 （）。 1.2 治疗方法 比较组接受惯例手术护理，实验组除接受惯例护理外，针对患者自己状况应用迅速痊愈外科理念赐予优良护理。 1.2.1 术前护理 1.2.1.1 术前视访和心理指导 术前视访和心理指导是迅速痊愈外科理念的重要构成部分。手术前对患者进行充足详尽的术前解说， 包含手术室环境、术前准备、术后痊愈指导、出院时间等基本状况。 手术治疗有风险， 患者会有不一样程度的惧怕感， 担忧手术的成功率和后遗症等。 这种紧张 惧怕的心理使患者配合度低， 增添了手术危险性和术 后并发症的发生率。因此让患者敌手术过程有基本的 认识，赐予适合的心理指导能减少患者术前忧虑和恐 惧的心情，减少心理应激反响， 有益于患者的恢复以 踊跃的心态接受手术治疗，安稳渡过围手术期，加快术后恢复。 1.2.1.2 术前禁食禁饮时间 术前禁食禁饮时间的改变是迅速痊愈外科的一项 重要内容。传统术前要求禁食 12 h、禁饮 4 h，防止 Mendelson 综合征的发生。长时间禁食禁饮患者会有 一系列不适症状，手术的创伤又增添机体耗费，组织 修复和切口愈合慢，机体抗感染的能力衰。 而依据 FTS 理念，术前 2 h 进水或碳水化合物有益于患者的痊愈，与传统禁食禁饮时间对比提升患者舒坦度，减少低血糖、脱水等不良反响，知足心 ?p 脑器官的能量需求。且两组间发生 Mendelson 综合征的几率无差异。 1.2.1.3 搁置导管机遇 FST 理念主张术前不再留置胃管和尿管。如必 须，尽量在麻醉状态下搁置，可减少患者因插管惹起 的恶心 ?p 呕吐 ?p 紧张及血压高升等机体应激反响， 术后也应尽早拔掉。各样引流管均会增添感染及并发症概率，影响患者术后活动，增添患者术后痊愈的心理 阻碍。 1.2.2 术中护理 1.2.2.1 体温保持 FST 理念主张保持术中体平和 术后正常体温。低体温手术后在机体复温过程中会增 加浑身应激反响和切口味染率。有报导，体温降落 1 ～ 3℃，术后切口味染的概率将增添 2 ～ 3 倍[2] 。术中及术后初期体温保拥有重要意义，可减少术中出血、感染、心脏并发症发生率及降低分解代谢的程度，有益于初期痊愈。术中实时察看患者生命体征，丈量皮肤温度，室温保持在 22 ～ 24 ℃。介绍使用液体加温柜将输入体内的液体加热至 37 ℃，防备术中低体温。 1.2.2.2 减少术中创伤 FTS 要求尽可能减少手术 创伤应激。骨科手术对皮肤完好性的伤害较大，要尽 量防止大面积伤害。术前检查患者皮肤和受伤状况， 摆放适合体位，建议受压处用软垫垫好，保持皮肤温 度正常，做好术前、术后的交接，根绝因手术而惹起 压疮的发生。手术不求快求精确，以减少术中应激， 使患者术后迅速痊愈。 1.2.2.3 术中感染防备 术中感染轻则增添患者的 难过，重则危及生