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临床技术操作规范护理分册 临床技术操作规范护理分册 PAGE / NUMPAGES 临床技术操作规范护理分册 一、口腔护理法 【目的】 1．保持口腔及牙齿洁净，除去口臭。 2．预防口腔感染，防备并发症。 3．察看口腔黏膜和舌苔有无异样，便于认识病情变化。 【用物准备】］ 1．治疗盘内放治疗碗（内备有若干个含漱口液的棉球） 、弯血管钳、 压舌板。 2．大毛巾、吸管、润滑油、棉签、水杯。 3．依据病人需要采纳适合的药液， 张口器，手电筒，舌钳，吸痰器等。 【操作方法及程序】 1．携带用物至病人床旁，核对病人姓名并做好解说，以获得合作。 2．辅助病人侧卧或平卧，头倾向一侧，面向护士。 3．评估病人口腔状况。 4．将大毛巾围于颌下， 置弯盘于病人颌下。 注意防备污得病人衣服和 枕头． 5．辅助病人用清水漱口后，察看有无出血，吵嘴干裂时先赐予湿润。 6．用压舌板轻轻撑开颊部， 血管钳夹紧含漱口液的棉球洁净口腔及牙 的各面（包含牙内外侧面、 咬合面、牙龈、上腭、舌面、舌底、口腔底等）。 7．辅助病人用吸管吸清水漱口。 8．擦净口四周及口唇，必需时口腔用药。 9．撤去毛巾及用物，辅助病人恢复舒坦的姿势。 10．整理用物及床单位，用物按消毒原则办理． 【注意事项】 1．擦洗过程中，动作应柔和，特别是对有凝血功能阻碍的病人，应防 止碰伤黏膜及牙龈。 2．昏倒病人需用张口器时， 应从臼齿处放入。 牙关关闭者不行使用暴 力使其张口，免得造成损害。擦洗时须用血管钳夹紧棉球，每次 1 个，防 止棉球遗留在口腔内。棉球不行过湿，以防病人将溶液吸入呼吸道。 3．有义齿者，应取下，用冷水洗刷干净，病人漱口后藏好。临时不用 时，可浸泡于清水中，每天改换清水。义齿禁用热水或消毒液浸泡。 十二、会阴冲刷法 【目的】 1．保持病人局部洁净，预防尿路感染。 2．去除分泌物及异味，使病人舒坦。 3．促进会阴部伤口愈合． 【用物准备】 1．治疗盘内放弯盘，治疗碗内置肥皂水棉球数个及持物钳、纱布、橡 胶布、尿垫。 2．冲刷壶内盛 38℃温水，并备好便器。 3．治疗车。 【操作方法及程序】 1．携用物至病人床旁，向病人解说，用屏风遮挡病人。 2．病人取仰卧位，双腿屈曲分开。将尿垫垫于臀下，脱裤至膝部，以 被单盖病人腹部。 3．便器放于病人臀下。弯盘和治疗碗置于两腿之间。持持物钳夹肥皂 水棉球，擦洗阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口至肛门，由外向内，自上而 下，每个棉球限用 1 次，将污棉球放于弯盘内。 4．用清水冲刷，方法同上。 5．擦干，次序由内向外，由上向下。 6．撤去用物，辅助病人穿好裤子。 7．整理床铺，记录。 【注意事项】 1．遮挡好病人，注意保暖。 2．防止浸润被服。 十三、女病人导尿法 【目的】 1．收集尿液标本做细菌培育；测定膀肌容量、压力及节余尿量；注入 造影剂或气体膀胱造影等以辅助诊疗。 2．为尿潴留病人引流尿液，减少难过。 3．用于术前膀胱减压以及下腹、 盆腔器官手术中连续排空膀就， 防止 术中误伤。 4．尿道损害初期或手术后作为支架引流或经导尿管对膀胱进行药物灌 注治疗。 5．昏倒、尿失禁或会阴部有损害时，留置导尿管以保持局部干燥、清 洁，防止尿液的刺激。 6．急救休克或危大病人， 正确记录尿量、 比重，为病情变化供给依照． 【用物准备】 1．治疗盘内置一次性无菌导尿包，内有弯盘 2 个， 10 号及 12 号导尿 管各 1 根、血管钳 2 把、小药杯、棉球数个、孔巾、消毒液、液状白腊、 有盖标本瓶或试管、无菌手套、无菌持物钳及浸泡容器。 2．冲洗外阴用物同会阴冲刷用物。 3．橡胶单、垫巾。 【操作方法及程序】 1．将用物携至病人处， 核对病人姓名并解说导尿目的以获得合作、 关 闭门窗，屏风遮挡。能自理的病人，嘱其自行洗净会阴，不可以自理者，应 赐予辅助。 2．操作者站在病人一侧， 辅助病人脱去对侧裤腿盖在近侧腿上， 对侧 腿和上身用被掩盖。辅助病人取仰卧屈膝位，双腿略外展，露出外阴，垫 巾垫于臀下。 3．冲洗外阴（参阅本章“会阴冲刷法” ）。 4．将橡胶单、垫巾垫于臀下，弯盘置于病人外阴旁，进行初步消毒， 次序是大腿内侧 1/3 处、阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口至肛门，由外向 内，自上而下。每个消毒棉球只用  1 次。 5．在病人两腿之间翻开导尿包，  按无菌技术操作翻开内层治疗巾，  倒 消毒液于弯盘内，倒液状白腊于小药杯内。 6．戴无菌手套，铺孔巾，使之形成一无菌区。 7．润滑尿管前端。 8．将弯盘移近外阴处，以左手分开并固定小阴唇，再次消毒，次序是 尿道口、小阴唇、尿道口，自上而下，由内向外分别消毒。每个棉球限用 次。 9．左手连续固定小阴唇，右手用血管钳持导尿管插入尿道内 4～6cm， 见尿液后，再插入 1～2cm，松开固定小阴唇的手，固定尿