第八章肾上腺素受体激动药.pptxVIP

第八章 肾上腺受体激动药 ;分类： 1.按化学结构分 ; ;化学结构与药代动力学和药效学的关系 ;(2)α位-H被-CH3 取代： 易被摄取1摄取，阻碍MAO氧化，递质释放增加，如：间羟胺、麻黄碱 ;2.按对受体亚型选择性分为三类 ;;;第二节 α受体激动药 ;〖体内过程〗 ;① 口服收缩胃黏膜，在碱性肠液易分 解。 ② 皮下注射收缩血管，发生组织坏死。 ③ 静脉推注，引起BP急剧升高，心律紊乱 ;1? 2.分布：心、肾上腺髓质、血管等 3.摄取1和摄取2 代谢：经COMT(儿茶酚氧位甲基转移酶)、MAO（单胺氧化酶）转化，最后的代谢产物为3－甲氧－4－羟扁桃酸（VMA,90%),或间甲肾上腺素。统称为儿茶酚胺的代谢产物。 ;[药理作用];冠状动脉舒张 ;③心脏：;;;;3.对代谢的影响：;临床意义 1. 急性低血压症状： ①败血症 ②药物引起的低血压 ③嗜铬细胞瘤切除术 ④交感神经切除术 2. 心脏骤停辅助治疗（帮助 心脏复苏） 3.上消化道出血：1-3mg 稀释后口服（局部 作用）。 ;维持血压，保证心、脑、肾血 流供应。 ;〖不良反应〗 1.?局部组织缺血坏死： 处理 ；普鲁卡因+酚妥拉明 2.?急性肾衰： 肾血管收缩，少尿、无尿、肾