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麻醉科各样应急办理方案流程大纲
麻醉科各样应急办理方案流程大纲
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麻醉科各样应急办理方案流程大纲
评估
立刻停止给药
皮下注射 0.1%肾上腺素
过敏性休克
整理
范文 典范 学习 指导
过敏性休克应急方案流程
1.评估: 1) 致使过敏的药物
2)血压、尿量
3)已开放的输液通道
2.用物准备:急救药物及用物
1.报告麻醉师和手术医生; 报告护士长组纵急救
2.平卧、吸氧、保暖
必需时重复使用
必需时增添开放静脉输液通道
1.循环系统: 1) 增补血容量, 输入均衡或遵陕嘱
2)保持血压:遵医嘱给多巴胺等升压
2.呼吸系统: 1)吸氧
2)支气管痉挛:氨茶碱
3)呼吸克制时: 肌注可拉明、 洛贝林等呼吸
4)呼吸停止时:人工呼吸或气管插管后用人
工呼吸机
5)喉头水肿:气管切开 (准备气管切开包 )
3.抗过敏: 1) 抗组胺类药:肌肉注射盐酸异丙嗪
或
苯海拉明
2)皮质激素类药物:地塞米松或氰化可
的松
4.留置尿管
5.若心搏骤停:按心搏骤停应急流程办理
补齐各样记录,整理手术床及手术间
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准备
组织急救
手术止血
范文 典范 学习 指导
低血容量性休克的应急流程
评估: 1)出血原由、部位
2)出血量
3)四周血管状况和已开放静脉通路
4)已输入应液体量和尿量
用物准备: 1)急救药物、液体和血液制品
2)加压输血袋
3)准备各样麻醉前或术中所需要麻醉用品
1.报告主任组织急救
2.成立有效的静脉通道,必需时快速成立中心静脉置
管
1.手术止血:器材护士配合手术医师修理损害,完全止
血
2.药物止血:巡回护士嘱赐予止血药剂血液制品
1.察看、准备评估:正确察看并丈量出血量、尿量、补
液量;察看补液速度和输血状况
2.增补血容量
1)监测 ECG 、中心静脉压和尿量
word 整理版
抗休克治疗
整理
范文 典范 学习 指导
2)实时输入血制品; 新鲜冰冻血浆、 血小板等无需加温
赶快输入;全血、红细胞悬液用前需加温,必需时加
压输液装置
3)保持血压;胶体溶液、极化液;多巴胺等扩容升药
3.纠正酸碱均衡斟酌:
1)血气剖析
2)准备药物: 5%碳酸氢钠等深液
4.防备肾衷肠和 DIC
1)血管活性药物:多巴胺、 654-2 、酚妥拉明
2)激素类药物;地塞米松
3)利尿剂:速尿等
5.血压过低时,做好意跳骤停的急救准备
达成各样记录,医嘱署名
安全转送病人
心脏骤停
意识丧失,大动脉搏动消逝
基础生命支持( BLS )
置患者于复苏体位
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范文 典范 学习 指导
C
A
B
胸外心脏按压≥
100 次/
畅达气道
呼吸支持(按压:呼吸
=30:2 )
生命支持( ALS )
D E
开放静脉通道 心电图监护
F
电复律
停搏 迟缓心率
异丙肾 阿托品
次 2mg/次
肾上腺素 异丙肾
1mg/次
阿托品 暂时起搏
2mg/次
生命评估
心电监测, 血压监测血糖监测, 尿量监测酶 监测, 血气监测
快速室性心律 保持均匀动静脉压
利多卡因 100mg/ 次
升
碱
普鲁卡因酰胺
压
性
100mg/ 次
药
药
苯妥英纳 100mg/ 次
胺碘酮 250mg/ 次
异丙肾
次
硫酸镁
10ml/ 次
持续生命支持( PLS)
脑复苏
低温,脱水,护脑,
促醒
诊疗和治疗再评估
室速 室颤
同步电 非同步
复律 电复律
150J 300J
重症监护
保持心、肺、脑、普及内环境均衡
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范文 典范 学习 指导
手术病人呼吸、心搏骤停的应急方案
心搏骤停是因为各样原由致使心跳忽然停止正常缩短和从血功
能,使浑身血液循环中止, 各组织器官严重缺氧和代谢阻碍的一系列
表现。手术病人一旦发生呼吸、 心搏矛停应立刻组织急救,踊跃拯救
病人的生命。
一、一般急救举措
1、保护呼吸道畅达,快速实行人工呼吸。
2、快速成立两条有效的静脉通道,如穿刺困难,应立刻辅助医
生行中心静脉置管或静脉切开术。
3、实时履行医嘱、正确用药,关于口头医嘱一定重术一次后方
可履行。如药用的注射器, 用标签纸注明种类,液体袋应贴输液贴注
明内含药名、剂量。药袋、小药瓶等保存至急救结束,以便核对和统
计。
4、准备急救药品和器材。常用器材包含气管切开包、静脉穿刺
包、中心静脉导管包、 胸科器材、灭菌除颤器、 除颤仪、心电监护仪、
电刀等。
5、保证优秀的照明,连结吸引器,辅助安装呼吸机、除颤器等。
6、严格履行三查七对制度和无菌技术操作规范,踊跃配合手术
医生,麻醉医生急救。
7、亲密监测各项生命体征变化及进出量、输液量、尿量,并详
细记录。
8、实时、正确地留取各样标本,特别关于血液标本要实时送检
查
二、 ACLS.
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