高血压防治指南版.docx

高血压防治指南版 高血压防治指南版 PAGE / NUMPAGES 高血压防治指南版 卫生部疾病控制局 高血压结盟（中国） 国家心血管病中心 （ 2010 年订正版全文） 中国高血压防治指南 （第三版） 中国高血压防治指南订正委员会 主任委员： 刘力生 副主任委员： 吴兆苏 朱鼎良 序 言 高血压是最常有的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险要素，其脑卒中、心肌梗死、 心力弱竭及慢性肾脏病等主要并发症， 不单致残、 致死率高， 并且严重耗费医疗和社会资源 , 给家庭和国家造成深重担担。 国内外的实践证明， 高血压是能够预防和控制的疾病， 降低高 血压患者的血压水平， 可显然减少脑卒中及心脏病事件， 明显改良患者的生计质量， 有效降 低疾病负担。 近来几年来，党和 zhengfu 日趋重视以高血压为代表的慢性病防治工作， 2009 年高血压和糖尿 病患者的管理作为促使基本公共卫生服务均等化的重要举措， 归入深入医疗卫生系统改革的 3 年实行方案，截止 2010 年末各地已管理 3553.8 万高血压患者；同时《全国高血压社区规 范化管理》项目管理的 50 万例社区高血压患者中管理满 1 年患者的血压控制率达到 70%。 为进一步增强我国高血压的人群防治工作，提升防治成效，我局拜托国家心血管病中 心和高血压结盟（中国）组织有关专家对 2005 年《中国高血压防治指南》（以下简称《指南》）进行订正。 订正工作以我国近来几年来心血管病流行病研究结果和高血压大规模随机临床 试验为依照，依据中国自己的特色，参照国内外有关研究进展，经专家多次议论，历时 2 年，于 2010 年末结稿。 2010 年订正版《指南》坚持预防为主，防治联合的目标，提出吻合我国人群特色的防 治策略，从控制危险要素 、早诊早治和病人规范化管理下手，增强对民众的健康教育和高 血压的社区防治，努力提升人群高血压的了解率、治疗率和控制率。 2010 年订正版《指南》保存了过去指南的合理部分，更新了部分观点，增添了小孩青少年 高血压、 继发性高血压等“特别人群”章节。 指出应付高血压患者全面检查评估， 依据患者 心血管总危险度决定治疗举措。 重申高血压患者改变不良生活方式的必需性； 重申长久安稳控制血压的重要性；重申降低高血压患者血压水平是减少心脑血管病的重点。 《指南》不单合用于医疗、卫生、保健等专业人员，对患者及关注健康的民众也有指 导意义。希望各级卫生行政部门、医疗卫活力构、 专业集体及新闻媒体等踊跃宣传、推行和贯彻新 《指南》， 为全面推进我国高血压的防治事业，截止心脑血管病的增添态势而共同努力！ 卫生部疾病预防控制局 2010 年3月11 日 前 言 中国高血压指南 2010 年订正版是在 2005 年的基础上， 依据我国心血管病流行趋向和 循证医学研究的进展，并参照了国内外最新研究成就和各国指南 , 宽泛征采建议，由近百位专家集体议论和编写，历时两年达成的。 近 20 年来，我国高血压患者的检出、治疗和控制都获得了明显的进步。对照 1991 全 国高血压抽样检查和 2002 全国营养检查数据， 高血压患者的了解率由 26.3%提升到了 30.2%， 治疗率由 12.1%提升到 24.7%，而控制率则由 2.8%提升到 6.1%。关于有上亿高血压患者的中 国，这意味着高血压患者接受降压药物治疗的人数十年内增添了近 3 千万，血压控制达到目 标水平的人数增添了 6 百万。在很多高血压防治研究社区的管理人群中， 高血压控制率已达 60%以上。同期高血压的最主要并发症 - 脑卒中的死亡率也在我国部分城市中老年人口中以每 年 3%的速度安稳降落。可是，我国人群高血压患者的了解率、治疗率和控制率与发达国家 对比仍特别低， 特别是经济文化发展水平较低的乡村或边远地域状况尤其严重。 脑卒中死亡 率在乡村地域已超出城市。 目前我国约有 1.3 亿高血压患者不知道自己患有高血压， 在已知 自己患有高血压的人群中，也有约 3 千万没有治疗；在接受降压治疗的患者中，有 75%血压 没有达到目标水平。 高血压防治任务仍十分艰巨。 及时订正并推行高血压防治指南关于指导医护人员及基层医疗服务机构提升高血压患者的检出率、 管理率及控制率， 预防心脑血管疾病，以及拟订相应的卫生服务政策拥有重要意义。 订正过程中，多位专家供给了关于指南怎样实行，怎样吻合我国国情的远见卓识。其 中包含： (1) 对高血压防治的趋向与思虑， 高血压防治的整合， 跨学科合作及战线前移。 (2) 组织长久临床察看性研究以总结出适应我国人群的危险分层。 (3) 针对我国人群 60%为盐敏感型及饮食高钠低钾的特色建议展开限盐补钾活动， zhengfu 有关部门、学术集体和公司联合启动了以限盐为主的健康