麻醉科医师.日常工作制度.docx

PAGE / NUMPAGES 麻醉科平时工作制度 为了保证手术患者麻醉安全，保障麻醉医疗质量，麻醉科各级专业人员一定严守岗位职责，工作认 真仔细，技术千锤百炼，在麻醉科工作运行中则应注意以下工作制度，包含： 岗位责任制、麻醉前访视议论制度、质控制度、差错事故防备制度、药品管理制度、麻醉后随访总结制度、会诊制度、仪器设施 保存束度、麻醉协议书署名制度 。 一、岗位责任制 1、麻醉前要详尽认识病情， 进行必需体检， 仔细检查麻醉药品、 器具准备状况和仪器可否正常运行。 2、实行麻醉前，仔细核对病人姓名、性别、年纪、床号、诊疗、手术部位、手术名称等。 3、依据病情与麻醉方法实行必需监测，随时注意监测仪能否正常运行。 4、实行麻醉时，严格履行操作规程及无菌操作制度。 5、麻醉时期不得兼备其余工作，不得私自走开岗位，一定保持高度警惕，严实察看病情，实时发现病情变化，正确诊疗，妥当办理。 6、如病情发生突变，应快速判断其临床意义，并实时向上司医师报告，同时见告术者，共同研究，踊跃办理。 7、仔细实时填写麻醉记录单，术中应详尽记录麻醉时期用药、输血输液量、丢掉量、主要手术步骤及有关并发症等。 8、严格掌握病人麻醉恢复标准，不达标准，不离病人。全麻及危大病人，须待病情允许后由麻醉者或恢复室医师护送病人回病房，仔细做好交接班。 9、麻醉中使用过的药品空瓶，均应保存至病人送出手术室止。 10、术毕写麻醉后医嘱及按规定写好麻醉剖析小结。 二、麻醉前访视、议论制度 1、麻醉前一天麻醉医师到病房访视手术病人，详尽阅读病史，仔细检查病人，全面认识病情和术式，仔细填写麻醉前访视记录单，麻醉前用药，选择麻醉方法，制定麻醉方案； 2、向病人介绍麻醉方法和病人一定注意与配合的事项，以取生病人相信和排除病人的思想疑虑； 3、在麻醉前议论会上，访视医师负责向全科报告病人状况和麻醉方案，遇有疑难危大病人的麻醉，应作要点议论，并将议论状况记录在册，必需时向医务处报告、存案； 4、麻醉前议论的要点是麻醉方案选择和对可能发生的问题提出踊跃的防备举措以及特别病例的特别办理； 5、达成病人或家眷在麻醉协议书上的署名手续； 6、对病人术前准备不足，应予调整手术时间，以保证病人医疗安全。必需时辅助手术医师进行围手术期的治疗。 三、麻醉质量控制度 1、成立健全麻醉质量标准化、规范化管理，坚持以病人为中心，以医疗质量为生命的质控制度； 2、加强质量意识，按期展开基础质量、环节质量和终末质量的剖析、评论或联合典型病例、差错 事故等进行质量意识教育；提升思想政治素质； 3、对深造医师、轮转医师和新上岗医师，一定进行岗前教育和培训，要点是医德规范，规章制度和工作质量保证。并在实质工作中仔细履行； 4、依照麻醉质控要求，每个月进行麻醉质量统计、剖析，每季度进行一次全面的麻醉质量检查、评论，并通告全科； 5、对麻醉质量存在的突出问题，要抓紧时间检查、办理、纠正，并提出整顿建议，除在科室实时贯彻履行外，并向医务处报告。真实做到问题已检查清楚，当事人已接受教训，整顿举措已完好落实，思想认识已获得提升； 6、提升麻醉前小结和麻醉记录单书写质量，保证麻醉记录单的正确性、实时性、完好性、整齐性和一致性； 7、科室成立质控小组，在科主任领导下，依照质控标准，达成质量监控任务，并将麻醉质量管理作为奖金分派的重要指标。 四、医疗差错事故防备制度 1、常常展开安全医疗教育，手术有大小，麻醉无大小之分，要建立预防为主的思想，一心一意为病人服务。推行医疗安全责任制，要固守岗位，集中精力，疑存心外预兆，立刻妥当办理； 2、依照各级医师职责和实质业务技术能力，安排手术病人的麻醉工作； 3、充足做好麻醉前准备的病情判断，严格检查各样麻醉器材设施，保证急救器具完满和急救药品齐备； 4、严格恪守各项操作规程和消毒隔绝制度，按期检查实行状况，防备差错事故； 5、严格核对制度。麻醉时期所用药物及输血输液要做到“三查七对” ，对药品、剂量、配制日期、用法、给药路过等要经两人核对，特别要注意最易搞错的相像药物或相像安瓿。用过的安瓿等应保存到病人出手术室后抛弃，以便复查； 6、使用易燃易爆麻醉药，严防起火爆炸，各样麻醉气体钢瓶颜色要标记醒目； 7、没有麻醉机设施，禁止展开手术的麻醉工作，实行椎管内麻醉一定能掌握气管插管术。上岗工作不到一年或还没有获得执业医师资格和执业注册者不可以独立担当主麻；禁止没有学历、非麻醉专业医师和未经过专业培训的人员担当麻醉工作。 8、新技术的展开，新方法的使用和新药品的引进，一定经科主任赞同并经医院赞同，并依照仔细议论后的预约方案实行； 9、严格交接班制度，坚持“接班不到，当班不走” ，坚持岗位换班、手术台旁换班，全麻、病情紧急和疑难病例的手术时一律禁止换班，要共同办理。换班内容包含病人状况、麻醉经过、特