孕期保健知识讲座.pptxVIP

孕期保健;一、孕期保健内容;、胎儿畸形:;当然不同的器官系统还有相应的致;常见的致畸因素包括微生物（如病毒）、 药物和某些化学制剂、某些金属和放射性 物质等。 1、病毒感染：弓形虫、巨细胞病毒、风疹 病毒、细小病毒等。在这些病毒感染中， 以风疹病毒对胎儿影响最大，常引起多种 畸形，主要导致白内障、耳聋和心脏畸形, 感染越早，发生畸形的机会越大。而先天 性巨细胞病毒主要损害中抠神经系统产生 小头畸形或脑积水。爱养宠物的孕妇。;2、药物：比较典型的例子，己烯雌酚与阴 道腺癌有关；反应停可导???胎儿肢体缺陷； 抗生素类包括：卩奎诺酮类、左氧氟沙星、四 环素类、氨基糖式类等;4、 物理因素：缺氧、低温、高热、嗓音 等均会影响胎儿的发育。因此，孕早期严 禁肺部透视，腹部透视。 5、 孕期精神紧张：人的情绪受中枢神经 和内分泌系统的控制，内分泌之一的肾上 腺皮质激素与人的情绪变化有密切关系。 孕妇情绪紧张时，肾上腺皮质激素可能阻 碍胚胎某睦组织的融汇作用，如果发生在 妊娠期间的前3个月，就会造成胎儿唇裂 或腭裂等畸形。;(-)超声检查胎儿畸形的分类法： 第一类：早孕期畸形：发生于孕12周前，早孕期超声 检查可发现。 无脑儿，脊柱裂，联体畸形等。 第二类：一过性状态，不一定是胎儿畸形，但可以指 示潜在的染色体异常的存在或其它系统异常的预兆： 颈项透明层增厚，脉络丛囊肿，肾孟分离，肠道回声 增强等。 第三类：发变畸形：可发生在不同孕期。 先天性膈疝，脑积水，法洛四联症，主动脉瓣狭窄等。 負卫 晚期畸形：这些畸形影响晩发育的器官或者 是畸形在早期育育的器官的最终表现： 无脑回畸形，小头畸形，肠闭锁等。;(三)胎儿畸形的检查;2、超声检查的安全性:;3、三维(四维)超声技术在产前诊;(2) 胎儿骨骼系统发育异常的三维超声观 察：三维超声的最大透明成像模式突出显示 骨质结构，获得类似X线照片的效果。清楚 地观察胎儿脊柱、四肢骨的结构、连续性、 数目、形状和相关性。 (3) 胎儿颅内结构异的三维超声研究： (4) 胎儿心脏畸形的四维超声诊断技术： 可清楚显示心脏解剖结构和畸形的存在，有 助于诊断先天性心脏病。 (5) 胎儿宫内异常生物行为的四维超声观 察：实时观察胎儿反应和肌张力在预测神经 -肌肉遗传性疾病方面有一定意义。;（四）染色体异常的诊断： 染色体异常主要有： 1、唐氏综合征产前21三体综合征 （唐氏综合征），最常见的染色体畸 形。大约每750个新生儿中就有一个 患有唐氏综合征。唐氏患儿具有严重 的智力障碍，生活不能自理，并伴有 复杂的心血管疾病及其它畸形。 13三体综合征 18三体综合征 Turner综合征 三倍体（69XXY, 69XXX, 69XYY）。;唐氏综合征的筛查方法： 1、血清标志物筛查：在孕中期（15~20周之间）测 血清甲胎蛋白（AFP）及绒毛膜促性腺激素（HCG） o AFP的正常值应大于2. 5MoM，化验值越低，胎儿患唐 氏症的机会越高。而HCG越高，胎儿患唐氏症的机会 越高。医生将AFP值、HCG值以及孕妇的年龄、孕周 数输入电脑，由电脑算出胎儿出现唐氏症的危险性, 如果化验结果显示危险性低于1/270,就表示危险性 比较低，胎儿出现唐氏症的机会不到1%。但如果危 险性高于1/270,就表示胎儿患病的危险性较高，应 进一步做羊膜穿刺检查或绒毛检查。可筛检出60一 70%的唐氏症患儿。同时可以筛查出神经管缺损， 13、18三体综合征高危孕妇，当孕妇为神经管缺损 高危时，其AFP明显高于正常孕妇，而13、18三体高 危时，贝UHCG浓度偏低。;2、颈项透明层（NT）厚度：在孕11~13+6周之间， 测量颈椎上方的以肤和软组织之间皮下积液的最宽;（五）对产前诊断为胎儿畸形患者的咨询;3、畸形儿出生：如果一个孩子出生 时就有严重的异常，有五种情况： （1） 这种异常不能经过产前诊断检 查出来； （2） 母亲没有被提供可以发现胎儿 异常情况的检查； （3） 母亲被提供了检查，但母亲却 拒绝进行检查； （4） 母亲接受了检查，但是这种异 常被诊断出来； （5） 孩子异常被产前诊断了，但是 夫妇选择了继续妊娠。;二、孕妇营养;(-)孕妇营养的重要性 1. 保证母体自身的营养要求。 2. 保证胎儿及婴儿生长发育的需求。 3. 减少妊娠反应，妊娠并发症及难 产的发生。 4. 为分娩和产后哺乳作好充分的营 养储备。;（二）孕妇营养不足会有哪些影响;（三）孕妇营养过剩会影响孕妇和胎儿吗;（四）孕期饮食营养的目的;（五）孕妇每日饮食“九个一”标准;孕前期及各孕期饮食标准（卫生部疾控局、中国疾 控中心营养与食品它全所、联合国儿童基金会、中 国营养学会妇幼分会）;3、 孕中末期 谷类薯类及杂豆：350~450g （杂粮不少于1/5）,水: