达标治（T2T)是RA治疗的终极目标吗吗？.pdfVIP

单击此处编辑母版标题样式 • 单击此处编辑母版文本样式 – 第二级 达标治疗（T2T ） • 第三级 – 第四级 是RA治疗的终极目标吗？ » 第五级 中国医师协会风湿免疫科医师分会制 2014年度 内容： 单击此处编辑母版标题样式 • 单击此处编辑母版文本样式 • T2T – 第二级 • 第三级 • 后T2T – 第四级 » 第五级 T2T 单击此处编辑母版标题样式 • 单击此处编辑母版文本样式 – 第二级 • 第三级 – 第四级 » 第五级 RA 目标治疗的10条建议 单击此处编辑母版标题样式 • 单击此处编辑母版文本样式 ① RA治疗的主要目标是达到临床缓解 ② 临床缓解的定义：没有明显炎症活动的症状和体征 – 第二级 ③ 虽然达到临床缓解是治疗的主要目标，但是在那些 • 第三级 病程较长的RA患者中，达到低疾病活动度可以作为 – 第四级 替代目标 » 第五级 ④ 在达到理想的治疗目标之前，应至少每3个月对治疗 用药进行1次调整。 ⑤ 应定期评估并记录疾病的活动度，对于中度或高度 活动性的患者，应每个月随访并进行评估，对于已 经达到低疾病活动度或临床缓解的患者，可以每3-6 个月进行随访或评估1次 ⑥采用包含关节评估在内的疾病活动度评估方法对 单击此处编辑母版标题样式 于指导临床治疗非常必要。 • 单击此处编辑母版文本样式 ⑦在确定治疗方案时，除考虑疾病活动度评分外， – 第二级 还应考虑关节结构和功能改变的情况 • 第三级 ⑧在整个治疗过程中，应始终以临床缓解作为治疗 的目标 – 第四级 » 第五级 ⑨活动度评估方法的选择以及治疗目标的选择，可 能受到合并疾病，患者因素或用药风险等方面的 影响。 ⑩应适当告知患者治疗的目标以及风湿科医生为其 制定的治疗策略。 Ann Rheum Dis 2010;69:631–637. 达标治疗（T2T ）流程图： 单击此处编辑母版标题样式 • 单击此处编辑母版文本样式 – 第二级 • 第三级 – 第四级 » 第五级 –637. 单击此处编辑母版标题样式 491例RA 随访6个月，47 ％达到DAS28缓解目标； • 单击此处编辑母版文本样式 12个月（389例），58.1 ％达到DAS28缓解目标。 – 第二级 • 第三级 达标治疗(treat-to-target) 益处： – 第四级 » 第五级 缩短患者随访间隔，紧密观测病情变化 定期评估患者疾病活动度、残疾度、关节损伤程度 并据此为依据，及时调整治疗方案 强调早期强化、个体化治疗