精神病学（Psychiatry）课件.pptxVIP

精神病学（Psychiatry）;;;记忆障碍;记忆障碍;记忆障碍;智能障碍;精神发育迟滞（mental retardation）：18岁以前 痴呆（dementia） 全面性痴呆 部分性痴呆 假性痴呆：甘塞综合征、童样痴呆、抑郁性假性痴呆 ;动作：简单的随意和不随意行动 行为：有动机、有目的而进行的复杂随意运动 动作行为障碍又成为精神运动性障碍 ;精神运动性兴奋(psychomotor excitement);精神运动性抑制(psychomotor inhibition);其他行为障碍;意识障碍;意识障碍;意识障碍;自知力（insight）是指病人对自己精神疾病认识和判断的能力 是否觉察到自己的精神状态存在异常，对异常表现能否正确分析和判断，并指出自己既往和现在的表现哪些属于病态 ;常见的精神科综合征;综合征;幻觉妄想综合征;幻觉妄想综合征中的幻觉主要是听幻觉，如议论性幻听、评论性幻听、命令性幻听等。在幻听的基础上，患者出现思维内容障碍，产生妄想，如关系、被害、影响妄想等。 例如：一个患者有议论性幻听，听到同事们谈论他，有说他好的，有说他不好的。那他就会思考，为什么那个同事说他不好，是对他有什么看法，或者是不是要害他，时间一长产生被害妄想。这样就出现了幻觉妄想综合征。;Korsakoff综合征;病因 Korsakoff综合征最常见的病因是酒精中毒。 长期饮酒影响胃肠道对维生素B1(硫胺)的吸收，使维生素B族摄入不足。肝脏功能受损，影响对硫胺的储存和利用，酒精的代谢使硫胺需要量增加。 此外，还可见于颅脑损伤伴发的精神障碍，胃癌，任何原因的持续性呕吐，某些感染性疾病，老年性精神病等。;症状特点 遗忘症 也称“回忆的空白” 是指局限于某一事件或某一时期内经历的遗忘。它不是记忆普遍性的减弱，故不是记忆减退，而是一种回忆的丧失。它是此综合征最突出和最严重的症状之一，包括顺行性遗忘和逆行性遗忘。病人往往不能保留新的信息，病人往往对自己刚说过的话，刚经过的事马上就忘了，往往记不清自己家的门牌号，自己的床位号，不能学习任何新的事物。除了简单的任务外，病人往往不能胜任工作。 ;虚构 指病人在回忆中将过去从未发生的事或体验说成是确有其事。病??常常以这样一段虚构的事实来填补他所遗忘的那一段经过。其内容荒谬，丰富多彩。 错构 即指病人将过去生活中所经历的，但在他所指的那段时间内却并未发生的事件，说成是当时发生的，并坚信是事实，并予以相应的情感反应。病人由于记忆力减退，不能正确叙述事件发生的过程，或弄不清前后所发生的顺序，但病人为了填补这方面的空白而将过去时间里曾经发生过的事件，说成是这一时间发生的。 ;认知功能障碍 Korsakoff综合征患者在认知功能上有很多方面表现异常，表现为概况的抽象和形成有困难，学习能力明显下降，从一种思维转移到另一种思维有困难，感性认识功能也常受到影响。 定向障碍 特别是时间定向障碍，但其感知的思维内容、警惕性、注意和行为，往往相对保持完整，但仔细检查可发现轻微的知觉功能减退。自发性言语和动作减少，自知力通常受损。 ;人格改变 和Korsakoff综合征病人的交往中可发现有显著的人格障碍，常常表现为表情冷漠，缺乏主动性，对周围事物缺乏主动意志要求。 部分病人有不同程度的多发性神经炎，肌肉萎缩和肌肉麻痹，腱反射减弱。 部分病人有轻微的眼球震颤，一般是由Wernicke脑病遗留而来，需仔细检查。 ;Ganser综合征;Ganser综合征;Ganser综合征;Ganser综合征;Ganser综合征;Ganser综合征;紧张综合征;紧张综合征;Cotard综合征;Cotard综合征;Capgras综合征;Capgras综合征;Capgras综合征;Capgras综合征;Capgras综合征;Capgras综合征;Capgras综合征;精神自动综合征;精神自动症综合征;联想性精神自动症： 包括多种方面的症状，如强制性思维（思维云集）、（内心）被揭露症状、被控制症状、思维鸣响（思维化声）等。 内感不适性精神自动症： 患者可以出现假性幻觉（包括幻听、幻视、幻嗅、幻味等）以及存在于体内某部位的各种各样的特殊感觉，如烧灼样、抽压样、绞动、挤压等各种不愉快感觉或体验等。;运动样精神自动症： 患者的某种运动、动作都不是按照本人的意志，而是根据某种外界的作用或影响实现为行动的，如感到本人是在外力“指令”之下做的“闭眼”、“伸舌”、“举手”动作和“说话”，完全丧失了自我控制能力。 系统性的被害妄想和影响妄想 是这一综合征常见的妄想。也有较少见的妄想，例如所谓变形妄想，如患者声称本人