医学交流课件：心血管及血脂基础知识.pptxVIP

心血管及血脂基础知识;心脏的解剖;心脏外面观;心脏解剖：心脏内部结构;心脏解剖：心脏的血管;心血管系统解剖：循环系统;心血管系统解剖：微循环;血管解剖：动/静脉壁结构;心脏的 生理学知识;心脏生理：电活动与机械活动;心脏电生理：兴奋性;心脏电生理：自律性;心脏电生理：自律性;心脏电生理：传导性;心脏的机械特性：收缩性;心脏的泵血功能：心动周期;心脏的泵血功能：心动周期;心脏的泵血功能：心动周期;心脏的泵血功能：血压;心脏的泵血功能：血压;心脏的泵血功能：血压;心脏的泵血功能：心输出量;心脏的泵血功能：心输出量;心脏的泵血功能：心输出量;心脏的泵血功能：心输出量;冠心病（coronary heart disease，CHD）：即冠状动脉粥样硬化心脏病，是由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，或/和冠状动脉痉挛，导致心肌缺血、缺氧或坏死，而引起的心脏病。 发生机制：由于脂质代谢异常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。;心血管疾病基础—— 高血压;高血压(hypertension)是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症。 高血压的危害性与患者的血压水平相关外，还取决于同时存在的其他心血管病危险因素、靶器官损伤以及合并的其他疾病的情况。 因此，治疗高血压的主要目的是最大限度地降低心血管发病和死亡的总危险，要求医生在治疗高血压的同时，干预患者所有的可逆性心血管危险因素、靶器官损伤和合并存在的临床疾病。 ;原发性高血压：占高血压患者比例达95%，病因不明，是一个由许多病因引起的处于不断进展状态的心血管综合征，可导致心脏和血管功能与结构的改变。 继发性高血压：属于症状性高血压，占高血压患者比例约5%，通常由一种或几种病因引发，当查出病因（如慢性肾病、肾动脉狭窄、糖尿病等）并有效去除或控制病因后，作为继发症状的高血压可被治愈或明显缓解。;心血管疾病基础—— 心力衰竭;心力衰竭(heart failure)：是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及（或）射血能力受损而引起的一组综合征。 由于心室收缩功能下降射血功能受损，心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血，临床表现主要是呼吸困难，无力而致体力活动受限和水肿。 心功能不全或心功能障碍(cardiac dysfunction)理论上是一个更广泛的概念，伴有临床症状的心功能不全称之为心力衰竭，而有心功能不全者，不一定全是心力衰竭。;从病理生理的角度，慢性心衰分两大类： 原发性心肌损害 缺血性心肌损害 心肌炎和心肌病 心肌代谢障碍性疾病，以糖尿病心肌病最为常见。 心脏负荷过重 压力负荷（后负荷）过重 容量负荷（前负荷）过重 ;心血管疾病基础—— 心律失常;心律失常（cardiac arrhythmia）：指心脏电活动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常，按其发生原理分为冲动形成异常和冲动传导异常。 临床症状方面，轻度的心律失常，如窦性心动过缓，窦性心律不齐，偶发的房性期前收缩，一度房室传导阻滞等对血流动力学影响甚小，故无明显的临床表现。 较严重的心律失常，如病窦综合征，快速心房颤动，阵发性室上性心动过速，持续性室性心动过速等，可引起心悸，胸闷，头晕，低血压，出汗，严重者可出现晕厥，阿-斯综合征，甚至猝死;快速性心律失常 室上速 房早、房速、房扑、房颤 室早、室速、室扑、室颤 缓慢性心律失常 窦缓 病态窦房结综合征 房室传导阻滞（I°; II°; III°）;血脂基础知识;血脂、脂蛋白与载脂蛋白;血脂：血浆中的中性脂肪（胆固醇、甘油三酯）和类脂（如磷脂、糖脂、固醇、类固醇等）的总称。 血脂是生命基础代谢的必需物质，与临床密切相关的主要是胆固醇和甘油三酯。 循环血液中的胆固醇和甘油三酯必须与特殊的蛋白质即载脂蛋白（apo）结合形成脂蛋白，才能被运至组织进行代谢。;血脂的组成;脂蛋白的结构;胆固醇与胆固醇酯;脂蛋白的分类;各类脂蛋白来源与功能;;载脂蛋白;主要载脂蛋白分布及合成部位;胆固醇与脂蛋白相关换算公式;脂质代谢;脂肪的贮存、动员和运输;机体胆固醇的平衡;外源性(食物)胆固醇的代谢;内源性胆固醇的生物合成;血脂检测及 血脂异常;血脂临床检测及其意义;血脂异常及其临床分型;血脂异常 相关指南解读;;;;中国近2亿人口LDL-C水平高于130mg/dL;Circulation published online April 9, 2012;2007中国成人血脂异常防治指南;中国成人血脂异常防治指南;中国成人血脂异常防治指南;中国成人血脂异常防治指南;中国人群