以社区为本的康复社会工作-以四川地震灾区社区康复资源中心为例.docxVIP

? ? ? ? ? 以社区为本的康复社会工作 以四川地震灾区社区康复资源中心为例 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 1 机构服务的背景 1.1 “四川地震灾区社区康复资源中心”项目简介 “四川地震灾区社区康复资源中心”项目（以下简称“项目”）得到香港特别行政区政府“支持四川地震灾区重建信托基金”资助，为期三年（共36个月）。由香港复康会与四川大学华西医院合作，自2009年2月开始于各地震灾区设立社区康复网点，推动社区康复服务。项目共分两个阶段，第一阶段为2009年2月至2010年5月（共15个月），重点放在强化地震伤员身体功能的康复和社区需要调研工作上，主要服务多为康复治疗师到居家进行社区康复训练，同时为下一阶段建立社区康复网络打好基础。第二阶段为2010年6月至2012年1月末（共20个月），主要由社会工作者在选定的社区内组织伤员和慢性病患者，建立伤员的自我管理行为，推动区内自助互助，准备在日后拨款完结后，项目和技术可同时移交当地伤员，继续由当地的社区团体支持。 1.2 香港复康会简介 香港复康会（以下简称“复康会”）于1959年成立，创会迄今54年，是“复康之父”方心让医生创立的非营利慈善团体。复康会辖下的服务单位现有21个，服务范围包括：无障碍交通及旅游、复康服务、持续照顾，以及国际及中国康复服务等，致力为残疾人士、慢性病患者及长者提供全面性及多元化服务，以提升他们在身体、心理、行动、社交以至社会共融各个范畴的生活质量，帮助他们从自助迈向互助，共建关爱社群；并倡议健全人士能够接纳他们，缔造和谐及开明的社会。复康会矢志为残疾人士、慢性病患者及其家人和长者提供全面周到的复康支持，使他们像会徽上的火凤凰，可以重建新生。 在中国康复服务方面，无论在医疗卫生系统、民政还是在残疾人士服务系统，复康会都得到广泛认同。1986年以来，复康会已连续6次被委任为世界卫生组织亚太地区复康协作中心，在中国内地所提供的培训项目享有卓著的声誉，并受邀为多个国际机构提供康复顾问服务。复康会是城市社区康复的首位倡导者，从1980年开始，与世界卫生组织合作在亚太地区推动社区康复，工作范围包括拓展复康培训计划、制作教材、提供咨询服务、发布信息和提倡社区康复。虽然我们把资源集中在中国内地的培训项目上，但仍与亚洲及太平洋地区的复康机构保持密切的联系，支持彼此的复康服务。 世界卫生组织复康协作中心深信社会上的残疾人士和儿童都能跟其他人一样，参与各类活动及服务，因此积极向以下目标迈进： （1）提倡所有残疾人士和儿童应在一个有社区支持网络的家庭中长大； （2）鼓励儿童福利机构把复康服务延伸至社区，发展社区活动； （3）加强医院及复康中心的早期支持，并令服务更加全面； （4）改善为残疾人士，包括长者及慢性病患者而设的社区复康服务。 1.3 四川大学华西医院简介 华西医院，全称为四川大学华西医院，是位于中国华西地区的著名大型三级甲等医院，是当今全世界单点规模最大的医院，也是中国高等医学教育重要基地，是集医、教、研为一体的综合性教学医院。华西医院起源于1892年的仁济、存仁医院（加拿大英美会、美国美以美会创办），1914年私立华西协和大学成立医学院，将其作为教学医院。经过百余年的发展，华西医院已经成为一所学科门类齐全、师资力量雄厚、医疗技术精湛、诊疗设备先进、科研实力强大的综合性研究型临床医学院及教学医院；1990年被卫生部评定为三级甲等医院。目前，医院医疗用房有40多万平方米，床位4300张。在“5·12”四川汶川特大地震后，华西医院成为灾民救治和康复治疗的应急中心，亦指导各地震灾区医疗系统进行现代康复治疗。 2 重要的理念及概念 2.1 自我管理（Self-Management） “自我管理”的概念[1]，主要是基于美国斯坦福大学病人教育中心“慢性病自我管理课程”中的模式及概念。自我管理应用于医疗及康复方面是一套协助慢性病患者建立信心、采取行动去照顾自己的卫生保健理念。“自我管理”一词最早出现于20世纪70年代，在90年代由美国斯坦福大学病人教育中心的Kate Lorig教授发扬光大，研发出多个慢性病自我管理教育服务模式，其中佼佼者为“慢性病自我管理课程”。在该课程推出后做了大规模的成效研究，取得了非常好的成果。之后，这套理念及课程在美国、澳大利亚、欧洲、亚洲各国/地区均得到普遍应用，并被翻译成多种语言，为病人教育及管理自己的健康问题翻开历史新的一页。 在这套理念下，实行自我管理的六大原则包括： ●了解自己的健康状况； ●积极地与医护人员规划康复计划； ●按照共同拟订的康复计划执行； ●留意及处理任何有关的症状； ●积极面对因健康问题带来的身体上、情绪上及社交上的影响； ●实践健康的生活习惯。 在课程中，自我管理是希望残疾人士可以