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关节镜治疗关节骨关节病的护理 摘要：目的 研究和思考关节镜治疗关节骨关节病的具体护理方法。方法 选取我院2010年1月 膝关节骨关节病是一种常见的疾病, 针对这种病症, 主要采用关节镜治疗法, 这种治疗方法能够在最大程度上减少病人的疼痛, 创伤较小, 恢复速度较快, 复发率较低。本篇文章将选取70例接受关节镜治疗患者, 以及研究和总结运用关节镜治疗法时术后的护理方法。现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2010年1月~2017年2月收治的临床的病例患者70例, 年龄45~75岁, 其中男35例, 女35例。根据发病的部位, 左边膝盖患病者15例, 右边膝盖患病者25例, 双膝患病者30例。患有骨关节膝关节病的患者, 膝关节会产生疼痛和肿胀, 并在用药后, 反复产生。在早晨, 患者会出现膝盖关节僵硬的症状, 导致患者行走和上下楼梯困难。70例病患资料中, 病人的治疗时间至少达到了五个月, 有些患者已经治疗了五年以上, 多数采用药物方式治疗。由此可见, 通过药物治疗的效果不佳。为了进一步了解所选取患者的治疗情况, 将对他们的关节部分进行X光拍摄检查, 所得出的结果为:初期患者25例, 中期患者40例, 晚期患者5例。初期患者的症状表现为, 关节部分骨质硬化或者骨赘, 关节间缝隙狭窄;中期患者的症状表现为, 关节间缝隙狭小或者完全没有缝隙;晚期患者的症状表现为, 关节的胫骨表面磨损严重, 负重导致缺损现象产生。1.2 方法由于药物治疗疗程长, 治疗效果差。对于70例患者, 将采取关节镜手术治疗。手术的方法主要为以下步骤:进行硬膜外麻醉, 为病人的大腿根部绑上止血带, 穿刺关节, 按顺序进行检查, 并去除滑模组织。将滑膜组织进行病理检查, 修复关节面, 去除多余的骨赘, 钻空关节进行减压, 最后进行包扎冲洗。通过关节进治疗后, 再进行手术后的病情观察。病情观察可以从以下几方面开展:肤色:根据病人关节周围的肤色来判定血液的流通是否正常。如果肤色陈青紫色, 证明静脉回流不利;肤色苍白, 证明动脉供血不足。肿胀程度:病人术后都会在关节部位产生一定的肿胀, 但是如果手术后三天内, 关节部分水肿现象仍旧显著, 则证明手术部位有感染现象。1.3 护理本篇文章重点研究采用关节镜手术治疗后的护理治疗, 护理治疗也是整个膝关节骨关节病治疗过程中的重要阶段, 它关系着疾病的复发率和康复程度。1.3.1 心理护理患有膝关节骨关节疾病的患者, 年龄偏大, 多为中老年人。因此要和患者进行有效的沟通, 为他们细心解释病情发展, 治疗过程, 让他们了解自己的健康状况。并且通过适当的心理护理, 了解患者术前术后的心理状态, 让他们保持身体恢复的同时, 也保持心理的健康。尤其是手术前, 患者往往会产生对于手术治疗的恐惧感。因此要通过心理护理降低他们心中的疑虑, 以及术后的配合治疗, 以及通过心理护理让他们了解到功能锻炼以及身体锻炼的重要性, 并取得他们的理解和治疗上的配合。1.3.2 功能康复护理经过手术治疗后, 还需要配合一定的功能康复护理, 及运动锻炼。手术后的6小时, 便可以对患者进行CPM训练, CPM的训练强度应该由小到大, 让患者能够有适应的过程。手术后24小时, 还要让患者进行股四头肌训练, 每两小时锻炼一次, 一次5~10 min, 帮助股四头肌收缩。 (多长时间一次, 一次多少组) 1.3.3 下床活动训练根据患者术后的不同恢复情况, 采取不同的训练方式。针对恢复情况较好的患者, 在去除引流管之后, 即可开始下床活动训练, 让患者练习行走。在出院后也应该继续下床活动护理, 进行负重训练, 帮助行走恢复正常。2 结果对75例患者术后护理进行观察, 包括心理护理和康复训练护理, 并延长随访时间。总结出, 通过关节镜手术治疗配合护理治疗, 患者的病情90%以上得到缓解, 关节功能明显恢复, 能够正常生活。3 讨论膝关节骨关节疾病多出现在年龄较大的患者中, 骨关节膝关节病症产生的原因主要是关节年龄的增大, 以及患者长期的劳累, 或者是由于血液运行受到阻碍、姿势不正确、寒冷潮湿的生活环境、关节部位受到外伤等等。所表现出来的症状包括, 关节软骨的脱落, 关节间的缝隙减小或完全消失, 关节上出现赘骨。如果只是进行药物单方面的治疗, 很难根治关节病, 复发率较高。而选择手术治疗, 能够有效了解到具体病变, 并采取具体的措施。而要想达到最佳的手术治疗效果, 不仅要配合医生的手术治疗, 还要注重手术后的护理。