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腹腔镜子宫肌瘤切除的围术期护理方法与效果 摘要：目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤切除的围术期护理方法与效果。方法 选择我院2014年1月至2016年12月收治的腹腔镜子宫肌瘤切除术患者70例作为研究对象, 纳入对象自愿接受本研究, 按照随机数表法进行分组, 各自35例。对照组按照常规护理模式干预, 研究组则在对照组基础上实施围术期人性化护理模式干预, 对两组患者并发症发生率、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、住院时间, 以及护理前后焦虑、抑郁评分进行观察与记录, 并对比分析。结果 研究组患者并发症发生率显著低于对照组, 术后肛门排气时间、术后下床活动时间、住院时间均明显短于对照组, 两组差异明显 (P0.05) ;在护理前, 两组焦虑、抑郁评分无差异 (P0.05) , 护理后研究组显著低于对照组 (P0.05) 。结论 腹腔镜子宫肌瘤切除患者围术期采取人性化护理干预, 可以减少并发症发生, 缩短术后康复时间, 缓解焦虑、抑郁情绪, 值得推广应用。 子宫肌瘤属于女性常见疾病, 作为生殖系统良性肿瘤, 发生率较高, 为20%～30%1 资料与方法1.1 一般资料:本次研究共有70例患者纳入, 均属于我院收治的腹腔镜子宫肌瘤切除术患者, 入组时间2014年1月至2016年12月。纳入本次研究的患者临床资料完整, 经临床表现、影像学检查确诊, 满足子宫肌瘤诊断标准1.2 方法:对照组按照常规护理模式干预, 研究组则在对照组基础上实施围术期人性化护理模式干预, 具体如下:1.2.1 术前人性化护理:入院后对患者的文化程度、病情、心理状态等进行了解与掌握, 采取视频、图片、文字、成功案例亲身说教等方式进行健康宣教, 及时疏导她们的负面情绪, 促使她们以良好心态配合治疗与护理。术前夜以流食为主, 食物应清淡、易于消化, 常规禁饮6 h、禁食12 h, 术前夜、术晨则灌肠。术前1 d利用碘伏消毒液对脐污垢进行彻底清洁, 避免切口感染;术前半小时备皮, 上到剑突, 下到大腿上1/3, 左右两侧到腋中线。手术需避开月经期, 术前3 d做好阴道准备, 采取1∶20碘伏液冲洗阴道, 术晨以碘伏液擦洗阴道。1.2.2 术中人性化护理:患者对手术环境比较陌生, 会有害怕与紧张, 为此要及时做好安慰与疏导, 消除恐惧, 促使她们做好配合。对患者床号、姓名、手术类型等进行核查, 协助她们取正确的手术体位, 时刻做好人文关怀。快速建立静脉通路, 根据情况、麻醉医嘱考虑动脉测压与中心静脉置管。术中积极做好巡视, 对患者生命体征进行密切监护, 维持生命体征平稳。术中做好患者的保暖, 控制温度在22～26℃。1.2.3 术后人性化护理:全麻未清醒患者采取去枕平卧位处理, 将头偏于一侧, 常规予以6～8 h持续低流量吸氧处理。术后及时雾化吸入、含片含服、叩背等, 协助患者及时排出痰液, 避免呼吸道感染。术后6 h禁食, 若无不适则可进食流食, 如米汤、少许鱼汤等, 第二天则禁食高蛋白质饮食, 但要禁忌牛奶、豆浆等等胀气食物, 1周后可恢复正常饮食。此外, 术后要维持管道畅通, 记录好引流液颜色、量、性质, 积极做好会阴护理, 叮嘱多饮水等。1.3 观察指标:测评护理前后焦虑评分与抑郁评分, 同时护理结束后统计他们的并发症发生率、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、住院时间, 实施统计学分析。1.4 评价标准:焦虑、抑郁评分测评方法为应用焦虑自评量表SAS、抑郁自评量表SDS处理, 护理前与护理后均要求患者独立完成问卷调查, 问卷总评分100分, 评分越高则表明患者越焦虑或抑郁。1.5 统计学处理:应用SPSS19.0软件处理数据, 计数资料与计量资料分别采取%、表示, 检验方法分别为χ2 结果2.1 组间并发症发生率比较:2.2 组间护理前后焦虑、抑郁评分比较:护理前对两组患者焦虑评分与抑郁评分测评, 显示并无差异 (P0.05) , 护理结束后再次测评, 则显示两组差异明显 (P0.05) , 见表2。3 讨论子宫肌瘤作为常见疾病, 发生原因较多, 比如性生活失调造成激素分泌紊乱, 更年期提前, 以及激素分泌过多或长期服用避孕药等研究组患者并发症发生率显著低于对照组 (P0.05) , 见表1。