前列腺汽化电切术后并发症观察及护理体会.docxVIP

前列腺汽化电切术后并发症观察及护理体会 摘要：目的 分析前列腺汽化电切术后并发症的观察以及临床护理措施。方法 采取回顾性分析法, 将2016年1月至12月期间本院接收的75例行前列腺汽化电切术患者作为研究对象, 收集整理患者临床资料, 就术后并发症的观察以及临床护理进行总结分析。结果 术后并发症发生共12例, 发生率为16.0%, 其中尿失禁1例, 膀胱痉挛2例, 出血1例, 尿路感染2例, 电切综合征3例, 尿道狭窄1例, 排尿不畅2例。通过及时且合理的治疗护理均痊愈, 75例患者均无一例死亡。结论 在行前列腺汽化电切术时, 加强术后并发症的观察, 针对可能出现的各种并发症, 施予合理且有效的护理措施, 可预防和减少并发症的发生, 确保手术治疗效果。 0 引言目前在前列腺增生的临床治疗中前列腺汽化电切术治疗痛苦小且恢复快, 加强术后并发症的预防以及护理也变得非常重要1 资料和方法1.1 基本资料。参与研究的病例为2016年1月至12月期间我院接收的75例行前列腺汽化电切术患者, 年龄范围63-87岁, 平均年龄 (71.42±4.32) 岁。病程在4个月至11年之间, 平均病程为5.63±1.04年。症状表现以夜尿增多和进行性排尿困难为主, 经临床症状表现和实验室检查, 均符合前列腺增生。所有患者均满足前列腺汽化电切术适应证。1.2 方法。2 结果术后有12例出现并发症, 发生率为16.0%, 其中尿失禁1例, 膀胱痉挛2例, 出血1例, 尿路感染2例, 电切综合征3例, 尿道狭窄1例, 排尿不畅2例, 通过对症治疗护理均好转。75例患者均成功完成手术, 未有死亡病例.3 讨论3.1 术前护理。手术前护理: (1) 术前及时和患者沟通, 了解其基本情况, 评估其心理状态, 基于此施予合理的心理干预, 讲解行手术的重要性、手术方式以及相关注意事项等, 可邀请已成功完成手术的同类患者现身介绍自身的感受, 以此消除患者和其家属存在的负性心理, 继而使患者更好地配合手术以及相关护理。 (2) 嘱咐患者戒烟限酒, 防止呼吸道分泌物过多而致术后肺部感染;根据患者文化程度, 采用简单易懂语言教于其深呼吸、有效咳嗽以及咳痰方式。手术前指导患者进行尿常规、静脉肾盂造影、肾功能、泌尿系超声、心肺功能以及凝血机制等检查, 若有必要可进一步实施尿流动力学检查和前列腺特异抗原检查。 (3) 针对患者既往存在的基础疾病, 予以对症治疗, 改善其全身情况, 使患者机体在稳定状态下实施手术。做好皮肤清洁和交叉配血工作, 手术前12h禁食和术前4h禁水, 指导患者锻炼盆底肌功能, 手术前一晚嘱咐患者早睡。对于尿潴留患者需留置导管予以有效引流。3.2 术后并发症护理。术后并发症护理: (1) 尿失禁:引起尿失禁的原因为尿管留置时间较长或者尿管气囊于尿道内过分牵拉, 又或者出血造成感染继而引起尿失禁75例患者均行前列腺汽化电切术, 在整个围手术期间相应的护理, 观察分析术后并发症的发生和手术效果。