鼻饲,肠道管喂饮食的护理----黑夜流星作品.pdfVIP

定义 分类 间歇重力 滴注 滴注法 连续滴注 鼻饲法 分次注入 法 减少并发症的发生 维持肠道功能 护理 目标 保证营养和治疗需要 护理重点步骤 确定患者是否需要肠道喂饮食，对有麻痹性肠梗阻、活动 评估 性消化道出血、腹泻急性期均不宜进行肠道管喂饮食。 向患者及家属解释肠道管喂饮食的目的，留置鼻胃管、鼻 解释 十二指肠管或鼻空管的方法及重要意义。 置管后妥善固定，防止意外拔管。做好管道标识。在管道末 固定 端做刻度标识以保证正确的插入长度。每班记录外露长度。 观察有无插入气道的症状和体征，检查胃残留量、管道回 抽的颜色和PH值、通过气过水声、使用X线检查确定管道 判断 所在的位置。 •检测体液和电解质状态。必要时，每4-8小时评估患者的 检测 肠鸣音。 •讨论并选择食物的种类和浓度，配制管喂饮食确保不受病 种类 菌的污染，已开启的营养液放冰箱冷藏。 o o •喂养过程抬高床头30 ~45 .以防止食物反流导致误吸的发 生。颈椎、胸椎、腰椎损伤患者不宜抬高床头。如患者需 o 体位 采取低于30 的体位进行操作或转运时，提前1小时夹闭滴 注管路。摇低床头前30~60分钟停止喂食。 •每次喂食前确定鼻胃管、鼻十二指肠管或鼻空肠管在胃肠 内，方实施肠道管喂饮食。滴注时挂上外用营养液瓶的标 标识 识。 根据患者情况选择 滴注 分次注入 鼻饲法 鼻饲法 根据患者情况选择 滴注 分次注入 鼻饲法 鼻饲法 防误吸 1. 每24h更换装鼻饲液的容器和给药用的器 监测 1.鼻词时，保证气管内插管或气管切开插管气囊处于 具。 充气状态。 1. 准确记录患者鼻饲量、出入量。 •每4一8h监测肠鸣音情况.观察患者大便性质、有无 腹胀、恶性、呕吐等情况。 •长期鼻饲患者，鼻胃管、鼻十二指肠管和鼻 清洁 2.鼻饲过程中观察有无呛咳、呼吸困难、恶心、呕吐 2. 每日清洗插管周围皮肤及此部位的插管， 空肠管留置时间根据管道材质或遵从厂家说 2. 每周称体重一次，如果发现患者的摄人量 等情况。 •监测血糖、水、电解质情况;观察意识变化，有无出 并保持清洁和干燥。明决定更换时间。 和消耗不平衡及