健康评估（第4版）1.发热.pptxVIP

第二节 常见症状问诊 喻姣花 华中科技大学同济医学院附属协和医院 一、发热 学习目标 识记 复述发热的概念及常见病因 叙述发热的临床分度及热型 描述发热的评估要点及相关护理诊断 理解 解释发热的发生机制及主要临床特点 运用 结合具体病例，对发热患者的热型、伴随症状、体征及辅助检查等相关资料进行分析、判断，并确定护理诊断 目录 定义 发生机制 常见病因 临床表现 对患者的影响 01 02 03 04 05 问诊要点 06 护理诊断 07 （一）定义 发热 fever 机体在致热原的作用下，或各种原因所致的体温调节中枢功能紊乱， 导致产热增多，散热减少，体温升高超过正常范围 （二）发生机制 正常体温的调节 安静状态下 直肠温度： 36.5～37.6℃ 口腔温度： 36.3～37.2℃ 腋窝温度： 36.0～37.0℃ 24小时波动范围不超过1℃ （二）发生机制 （三）常见病因 感染性发热 最常见 各种病原体所致感染 非感染性发热 无菌性坏死物质吸收 抗原-抗体反应 内分泌与代谢障碍 皮肤散热障碍 体温调节中枢功能失常 自主神经功能紊乱 （四）临床表现 分度 热程 急性发热：病程﹤2周 慢性发热：病程﹥ 2周 以口腔温度为准 低热 37.3～38℃ 中等度热 38.1～39℃ 高热 39.1～41℃ 超高热 41℃以上 （四）临床表现 临床过程与特点 临床过程 特点 主要表现 体温上升期 产热＞散热 皮肤苍白、无汗，畏寒或寒战，体温上升 高热期 产热 = 散热 皮肤潮红、灼热，呼吸深快，寒战消失、开始出汗并逐渐增多 体温下降期 散热＞产热 出汗多、皮肤潮湿 较高 水平 （四）临床表现 体温高达39~40 ℃以上 持续数天或数周 24小时波动不超过1℃ 体温高达39 ℃以上 24小时内波动超过2℃ 最低温度在正常以上 热型 稽留热 弛张热 （四）临床表现 体温骤升骤降 无热期（间歇期）可持续1天至数天 高热期与无热期交替反复出现 体温骤升达39℃或以上 持续数日后骤降至正常水平 高热期与无热期规律交替 热型 间歇热 回归热 热型 波状热 不规则热 （四）临床表现 体温渐升达39℃或以上 持续数日渐降至正常水平 持续数日又逐渐升高 如此多次反复 无一定规律 （五）对患者的影响 体温上升期 同体温上升期 小儿高热时易惊厥 高热持续期 易电解质失衡 体温下降期 神经系统兴奋性增高 心跳加快 呼吸加快 尿量减少及比重增加 分解代谢增强 （六）问诊要点 发热特点 起病急缓、原因或诱因、程度、热程、热型，以及伴随症状 病因与诱因 有无与发热相关的疾病史 发热对患者的影响 高热期有无恶心、呕吐、谵妄或幻觉、小儿有无惊厥；体温下降期有无脱水 诊疗与护理经过 降温处理措施及效果 （七）护理诊断 体温过高 与病原体感染和（或）体温调节中枢功能障碍有关 体液不足 与体温下降期出汗过多和（或）体液摄入不足有关 营养失调：低于机体需要量 与长期发热所致机体物质消耗增加和（或）营养物质摄入不足有关 口腔黏膜受损 与发热所致口腔黏膜干燥有关 焦虑 与担心疾病预后不良/长期发热不愈有关 潜在并发症：意识障碍；惊厥 谢 谢